แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะโด รหัส กปท. L3004
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 1.เพื่อให้ผู้พิการ ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยญาติหรือผู้ดูแล ข้อที่ 2.เพื่อให้ญาติหรือผู้ดูแลมีความรู้และทักษะในการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการ ข้อที่ 3.เพื่อให้แกนนำผู้พิการมีความรู้ในสิทธิของผู้พิการและสามารถช่วยเหลือตัวเองและผู้พิการคนอื่นได้ ข้อที่ 4.เพื่อให้ญาติและผู้ดูแลผู้พิการมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการใน โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลและในชุมชน ข้อที่ 5.เพื่อพัฒนาระบบบริการการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการและบริการทางการแพทย์ ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปานันตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ 1.ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมอบรมมีทักษะในการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการได้อย่างถูกต้อง 2.ร้อยละ 90 ของผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ในการดูแลและฟื้นฟูมสรรถภาพผู้พิการ 3.การดำเนินงานของชมรมผู้พิการมีความต่อเนื่องและยั่งยืน 4.ร้อยละ 90 ผู้พิการได้รับการเยี่ยมบ้านโดยแกนนำ ที่ผ่านการอบรมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมผู้ดูแล จำนวน 40 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 2 วัน จำนวน 40 คน เป็นเงิน 4,800 บาท
- ค่าอาหารว่าง 30 บาทต่อมื้อจำนวน 2 มื้อต่อวัน x 2 วันจำนวน 40 คน เป็นเงิน 4,800 บาท
ค่าวัสดุในการอบรม
- สมุดปกอ่อน ขนาด 60 แกรม จำนวน 40 เล่ม ราคาเล่มละ 15 บาท เป็นเงิน 600 บาท - ปากกาลูกลื่น จำนวน 40 ด้าม ราคาด้ามละ 10 บาท เป็นเงิน 400 บาท - แฟ้มซองพลาสติก A4 1กระดุมจำนวน 40 แฟ้ม ราคาแฟ้มละ 15 บาท เป็นเงิน 600 บาท ค่าวิทยากรชั่งโมงละ 300 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง จำนวน 1 คน เป็นเงิน 1,800 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 13,000 บาท
งบประมาณ 13,000.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 2 วัน จำนวน 40 คน เป็นเงิน 4,800 บาท
- ค่าอาหารว่าง 30 บาทต่อมื้อจำนวน 2 มื้อต่อวัน x 2 วันจำนวน 40 คน เป็นเงิน 4,800 บาท
ค่าวัสดุในการอบรม
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปานัน
รวมงบประมาณโครงการ 13,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะโด รหัส กปท. L3004
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะโด รหัส กปท. L3004
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................