แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภูรา รหัส กปท. L8430
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
องค์การบริหารส่วนตำบลลำภูรา
-
1. 1 เพื่อให้ผู้สูงอายุได้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น 2 เพื่อให้ผู้สูงอายุได้ใช้สายตาอย่างถูกวิธี 3 เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจในการถนอมสายตาเบื้องต้นตัวชี้วัด : 1 ผู้สูงอายุที่ตรวจพบโรคทางตาได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและลดการสูญเสียดวงตาในผู้ที่ตรวจพบโรคทางตา 2 ผู้สูงอายุได้รับแว่นตา เพื่อแก้ปัญหาด้านการมองเห็นสามารถประกอบอาชีพและใช้ชีวิตประจำวันอย่างมีความสุข 3 ผู้สูงอายุที่ได้รับมอบแว่นสายตามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 200.00
- 1. 1กิจกรรมคัดกรองสายตา 2กิจกรรมวัดสายตาเพื่อประกอบแว่นตา 3กิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่อง การถนอมและการดูแลสายตาในผู้สูงอายุ และพิธีรับมอบแว่นตารายละเอียด
1 กิจกรรมคัดกรองสายตา จำนวน 200 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท 2 กิจกรรมตรวจวัดสายตาเพื่อประกอบแว่นตา โดยแบ่งผู้สูงอายุ วันละ 100 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง วันละ 10 คน - แว่นสายตาพร้อมกล่องใส่แว่นตาสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตายาว
จำนวน 200 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 40,000 บาท - ค่าตรวจวัดสายตาโดยช่างเทคนิคสายตานอกสถานที่
จำนวน 200 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท - อาหารกลางวันสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้อง
จำนวน 2 วัน วันละ 10 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท - อาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 2 วัน วันละ 2 มื้อ มื้อละ 10 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท - ป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร เป็นเงิน 500 บาท - อื่นๆ 2,600 บาท หมายเหตุ เบิกจ่ายตามจำนวนผู้เข้าร่วมกิจกรรมและจำนวนผู้ที่เกี่ยงข้องจริง 3 กิจกรรมอบรมให้ความรู้และพิธีมอบแว่นตา - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 วันๆละ 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - อาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 2 วันๆละ 1 มื้อๆละ 110 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,500 บาท หมายเหตุ เบิกจ่ายตามจำนวนผู้เข้าร่วมกิจกรรมและจำนวนผู้ที่เกี่ยงข้องจริง รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 73,000 บาท (เจ็ดหมื่นสามพันบาทถ้วน)งบประมาณ 73,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
รวมงบประมาณโครงการ 73,000.00 บาท
1 ผู้สูงอายุที่ตรวจพบโรคทางตาได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและลดการสูญเสียดวงตาในผู้ที่ตรวจพบโรคทางตา 2 ผู้สูงอายุได้รับแว่นตา เพื่อแก้ปัญหาด้านการมองเห็นสามารถประกอบอาชีพและใช้ชีวิตประจำวันอย่างมีความสุข 3 ผู้สูงอายุที่ได้รับมอบแว่นสายตามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภูรา รหัส กปท. L8430
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภูรา รหัส กปท. L8430
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................