แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนตระหนัก รับรู้โทษและพิษภัยของบุหรี่ไฟฟ้าตัวชี้วัด : 1.ร้อยละของที่นักเรียนตระหนัก รับรู้โทษและพิษภัยของบุหรี่ไฟฟ้า 2.ร้อยละของนักเรียนมีความรู้ความเข้าใจรู้จักดูแลป้องกันตนเองและคนรอบข้างจากภัยของบุหรี่ไฟฟ้าขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจรู้จักดูแลป้องกันตนเองและคนรอบข้างจากภัยของบุหรี่ไฟฟ้าตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ“บุหรี่ไฟฟ้ามีพิษ เสพติดอันตราย”รายละเอียด
กิจกรรมที่ ๑ กิจกรรมอบรมให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับบุหรี่ไฟฟ้า หัวข้อ“บุหรี่ไฟฟ้ามีพิษ เสพติดอันตราย” -ค่าอาหารว่างจำนวน ๑๖๙ คน x๒๕บ.x๒มื้อรวมเป็นเงิน๘,๔๕๐ บาท -ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x3 เมตร รวมเป็นเงิน ๗๕๐ บาท -ค่าวิทยากร จำนวน 1 คนx๖ ชม.x600 บาทรวม ๓,๖๐๐ บาท -ค่าสมุด ๑๖๙ เล่ม x ราคา ๑๐ บ.รวมเป็นเงิน ๑,๖๙๐ บาท -ค่าปากกา ๑๖๙ คนx ราคา ๕ บาท รวมเป็นเงิน ๘๔๕ บาท
งบประมาณ 15,335.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ ๒ กิจกรรมเดินรณรงค์“บุหรี่ไฟฟ้ามีพิษ เสพติดอันตราย”รายละเอียด
กิจกรรมที่ ๒ กิจกรรมเดินรณรงค์“บุหรี่ไฟฟ้ามีพิษ เสพติดอันตราย” -ค่าอาหารว่างจำนวน ๑๖๙ คน x๒๕บ.x ๑ มื้อ รวมเป็นเงิน ๔,๒๒๕ บาท -ค่าปากกาเมจิก ๒๐ ด้าม x ราคา ๑๕ บ. รวมเป็นเงิน ๓๐๐ บาท -ค่ากระดาษชาร์ทขาวเทา ๑๕ แผ่น x ๒๐ บาท รวมเป็นเงิน ๓๐๐ บาท
งบประมาณ 4,825.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
โรงเรียนบ้านบูกิต
รวมงบประมาณโครงการ 20,160.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................