กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ รหัส กปท. L1490

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ TO BE NUMBER ONE KHOKLOR DANCERCISE
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม TO BE NUMBER ONE ชุมชนเทศบาลตำบลโคกหล่อ
กลุ่มคน
1. นายพงศ์ศรัณย์ เพชรเพ็ง ประธานชมรม
2. นายธนกฤต รี้พล กรรมการ
3. นางสาวกานต์พิชชา แสนปรางค์ กรรมการ
4. เด็กชายพรภวิษย์ ศรีสัจจังกรรมการ
5. นายธีรภัทร โสธานิตย์ ที่ปรึกษาชมรม
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหายาเสพติด นับว่าเป็นหนึ่งในปัญหาสังคมที่รุนแรงที่สุดในแต่ละในชุมชนทั่วประเทศ จากการสำรวจ พบว่า มีจำนวนประชากรผู้ติดยาเสพติดมีแนวโน้มที่จะมีอายุน้อยลงเรื่อย ๆ เด็กและเยาวชนมีการใช้ยาเสพติดมากกว่าผู้ใหญ่รวมถึงใช้ในปริมาณ ที่มากกว่าเช่นเดียวกัน ดังนั้น การแก้ปัญหายาเสพติดในกลุ่มเยาวชนจึงเป็นเรื่องสำคัญเร่งด่วน ที่ทุกฝ่ายต้องร่วมมือกันในการแก้ไข
เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพในระยะยาว
การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้แก่เด็กและเยาวชนในชุมชน เป็นสิ่งที่ “ต้องทำ” เพื่อพัฒนาทักษะของเยาวชนในชุมชนให้เกิดภูมิคุ้มกันทางจิต เปรียบเสมือนการฉีดวัคซีนเพื่อเพิ่มภูมิต้านทานให้กับจิตใจ มีสุขภาพจิตที่ดี มีจิตใจที่เข้มแข็ง อันจะเป็นการป้องกันปัญหายาเสพติดในอนาคต
ชมรม TO BE NUMBER ONE ชุมชนเทศบาลตำบลโคกหล่อ จึงจัดโครงการ TO BE NUMBER ONE KHOKLOR DANCERCISE เน้นประโยชน์จากการเต้นช่วยให้เยาวชนมีความสุข สุขภาพกาย-จิตดี มีชีวิตที่ห่างไกลยาเสพติด อีกทั้ง กิจกรรมที่มี “การเต้น”
เป็นกิจกรรมสำคัญ ในการช่วยส่งเสริมพัฒนาการด้านความคิดสร้างสรรค์ ความสามัคคี มีวินัยของเยาวชน ช่วยให้เยาวชนได้แสดงพลังของเด็กและเยาวชนออกมาได้อย่างเหมาะสม การเต้นเป็นกิจกรรมที่ทำให้ใครหลาย ๆ คนมีความสุข และช่วยส่งเสริมให้มีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง มีสุขภาพจิตที่ดี และมีชีวิตที่ห่างไกลยาเสพติด การเต้นจึงเท่ากับเป็นการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้วัยรุ่นได้มีเกราะคุ้มกันจากภาวะสังคมที่ล่อแหลมในปัจจุบัน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมวางแผนการดำเนินงานโครงการ TO BE NUMBER ONE KHOKLOR DANCERCISE
    รายละเอียด

    คณะทำงานประชุมวางแผนการดำเนินงานโครงการฯ จำนวน 20 คน โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1. ค่าใช้จ่ายสำหรับกิจกรรม 1.1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆ ละ 30 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 600 บาท 1.2.ค่าเอกสารประกอบการประชุมวางแผนการดำเนินงานโครงการ TO BE NUMBER ONE KHOKLOR DANCERCISE จำนวน 20 เล่ม ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 2.ค่าวัสดุ-อุปกรณ์
    1.2.ค่าวัสดุเครื่องเขียน และอุปกรณ์ จำนวน 20 ชุด ๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 1,900.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ทักษะและพื้นฐานการออกกำลังกายด้วยวิธีการเต้นสำหรับเด็กและเยาวชน
    รายละเอียด

    ผู้เข้าร่วมอบรม และฝึกทักษะพื้นฐานการออกกำลังกายด้วยการเต้นจำนวน 30 คนจำนวน 36 ครั้ง 12 สัปดาห์ โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าใช้จ่ายสำหรับการอบรมและให้ความรู้ 1.1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทจำนวน 2 คน ๆ ละ 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท 1.2.ผู้ช่วยวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาทจำนวน 2 กลุ่ม ๆ ละ 2 คน เป็นเงิน 7,200 บาท
    1.3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน ๆ ละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท 1.4.ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน ๆ ละ 150 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 7500 บาท
    1.5.ค่าเอกสารความรู้เกี่ยวกับทักษะและพื้นฐานการออกกำลังกายด้วยวิธีการเต้นสำหรับเด็กและเยาวชน จำนวน 30 ชุด ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 1.6.ค่าเช่าสถานที่ จำนวน 6 ชั่วโมงเป็นเงิน 5,000 บาท 2.ค่าวัสดุ-อุปกรณ์ 2.1.ไวนิลกิจกรรมขนาด 100 x 300 cm เป็นเงิน 450 บาท

    งบประมาณ 30,250.00 บาท
  • 3. กิจกรรมการออกกำลังกายด้วยวิธีการเต้นสำหรับเด็กและเยาวชน “TO BE NUMBER ONE KHOKLOR DANCERCISE”
    รายละเอียด

    ผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 30 คน จำนวน 36 ครั้ง 12 สัปดาห์โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายสำหรับกิจกรรม ดังนี้ 1. ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกาย จำนวนวันละ 300 บาท จำนวน 3ครั้ง ๆ ละ 1 ชั่วโมง/สัปดาห์ ๆ ละ 900 บาท จำนวน 36 ครั้ง 12 สัปดาห์ เป็นเงิน 10,800 บาท 2.ค่าลำโพงขยายเสียงเคลื่อนย้าย จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 10,000 บาท 3.ค่าน้ำดื่ม จำนวน 30 คน ๆ ละ 10 บาท/วัน จำนวน 36 วัน เป็นเงิน 10800 บาท

    งบประมาณ 31,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลโคกหล่อ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 63,750.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.การป้องกันและแก้ไขปัญหาสารเสพติดในกลุ่มเด็กและเยาวชนชุมชนเทศบาลตำบลโคกหล่อ และยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดลดลง 2.เด็กและเยาวชนชุมชนเทศบาลตำบลโคกหล่อมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง มีสุขภาพจิตที่ดี และมีชีวิตที่ห่างไกลยาเสพติด 3.สร้างกระแสกิจกรรมแนวใหม่ ซึ่งเป็นที่นิยมชื่นชอบและเป็นประโยชน์ต่อกลุ่มเยาวชนและวัยรุ่น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ รหัส กปท. L1490

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ รหัส กปท. L1490

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 63,750.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................