แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านใหม่ รหัส กปท. L3250
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางจุฑารัตน์ รินชุม
2.นางทัศนีย์ พรหมเผ่า
3.นางฐิติรัตน์ ธรรมยืน
-
1. เพื่อสร้างความสามัคคีและปรองดองภายในชุมชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้เกิดความสนุกสนานในการออกกำลังกายตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 85.00
-
3. เพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพดีทั้งร่างกายและจิตใจตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
4. เพื่อเป็นการอนุรักษ์ศิลปะวัฒนธรรมไทยตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
- 1. 1. ประชุมชี้แจงผู้ที่เกี่ยวข้องรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. ประชาสัมพันธ์ให้ผู้เข้าร่วมโครงการทราบรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. จัดทำเอกสาร หนังสือ ติดต่อวิทยากรให้ความรู้รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. ดำเนินการตามโครงการรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้และฝึกทักษะการรำวง 1. ค่าป้ายไวนิลโครงการจำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน400บาท 2. ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท จำนวน 30 คน เป็นเงิน1,800บาท 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 30 บาท จำนวน 30 คนเป็นเงิน 1,800 บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาทเป็นเงิน 1,800บาท
กิจกรรมที่ 2 ตรวจสุขภาพผู้เข้าร่วมกิจกรรม ก่อน – หลัง เข้าร่วม 1. ค่าจัดทำสมุดบันทึกสุขภาพ จำนวน 30 ชุด ๆ ละ 10บาทเป็นเงิน 300 บาท 2. ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม 2.1 เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่องเป็นเงิน 600 บาท 2.2 สายวัดรอบเอว จำนวน 2 เส้นเป็นเงิน 100 บาท 2.3 เครื่องวัดความดัน จำนวน 1 เครื่องเป็นเงิน 1,000 บาท
กิจกรรมที่ 3 ออกกำลังกาย สัปดาห์ละ 1 ครั้ง จำนวน8 ครั้ง 1. ค่าน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม สัปดาห์ละ 1 ครั้งจำนวน 8 ครั้ง ๆ ละ 100 บาท
งบประมาณ 8,600.00 บาท - 5. ติดตามและประเมินผลรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
อาคารเอนกประสงค์บ้านใหม่ดง หมู่ที่ 2 ตำบลบ้านใหม่ อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะยา
รวมงบประมาณโครงการ 8,600.00 บาท
1. ประชาชนหันมาออกกำลังกายเพิ่มขึ้น 2. ประชาชนเกิดความสามัคคีและปรองดองกัน 3. ประชาชนเกิดความสนุกสนานในการออกกำลังกาย 4. ประชาชนมีสุขภาพดีทั้งร่างกายและจิตใจ 5. ประชาชนรู้จักการอนุรักษ์ศิลปะวัฒนธรรมไทย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านใหม่ รหัส กปท. L3250
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านใหม่ รหัส กปท. L3250
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................