กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายด้วยฟุตบอลและแชร์บอล
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์การศึกษาอิสลามประจำมัสยิด (ตาดีกา) บ้านนนท์
กลุ่มคน
1.นายสมาน รอหีม
2.นายณฐพล แอเดช
3.นางมุรณีย์ หวังและ
4.นางสาวอาซีซ๊ะ และมินา
5.นางสาวนูรุลฮูดา เต๊ะมะหมัด
3.
หลักการและเหตุผล

การส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพและกีฬาจะทำให้ร่างกายแข็งแรงจิตใจสดชื่นดังคำกล่าวที่ว่า “จิตใจที่งดงามย่อมอยู่ในร่างกายที่แข็งแรง” แสดงว่าร่างกายกับจิตใจมีความสัมพันธ์กันย่างแยกไม่ออก ถ้าร่างกายแข็งแรงจิตใจก็จะเบิกบานหรือในทางกับกัน ถ้ามีจิตใจที่เข้มแข็ง จะเกิดพลังหรือกำลังใจ ทำให้ร่างกายแข็งแรงขึ้น การออกกำลังกายหรือการเล่นกีฬาอย่างสม่ำเสมอเป็นกิจกรรม ที่สำคัญที่ส่งเสริมให้คนมีพัฒนาการทางด้านร่างกาย สติปัญญา อารมณ์และสังคม ก่อให้เกิดพลานามัยที่แข็งแรงสมบูรณ์ รู้จักทำงานร่วมกันเป็นทีม ปลูกฝังความสามัคคีของผู้ร่วมกิจกรรม สร้างให้เป็นผู้มีน้ำใจนักกีฬา รู้แพ้รู้ชนะ รู้อภัย และเคารพในกฎ ระเบียบ กติกา โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายด้วยการเล่นกีฬาฟุตบอลและแชร์บอลเพื่อสุขภาพสำหรับเด็กนักเรียนนี้ จึงมีส่วนที่จะช่วยให้เด็กนักเรียนที่มีความสนใจในกีฬาฟุตบอลและแชร์บอลหันมาเล่นกีฬาในเวลาว่างเพื่อให้มีสุขภาพที่ดี แข็งแรงและพัฒนาความสามารถด้านกีฬาให้ดียิ่งขึ้น แทนที่จะใช้เวลาไปกับอบายมุขต่างๆ ทำให้เสียเวลาเสียโอกาสที่ดีแก่ชีวิต
ทางศูนย์การศึกษาอิสลามประจำมัสยิด (ตาดีกา) บ้านนนท์ จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อมุ่งหวังให้เด็กนักเรียนได้ออกกำลังกายเล่นกีฬา สามารถแสดงออกถึงความสามารถพิเศษทางด้านกีฬาได้อย่างเต็มศักยภาพ ควบคู่ไปกับการมีสุขภาพที่ดี แข็งแรง ตลอดจนสามารถพัฒนาทักษะของตนเองให้มีความชำนาญในระดับที่สูงขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่การเป็นนักเรียนที่มีทั้งสุขภาพกายที่แข็งแรง ทั้ง กาย จิต และใจที่ดีได้ในอนาคต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มกิจกรรมออกกำลังกายเพิ่มขึ้นในกลุ่มเด็กวัยเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กที่มีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 52.30 เป้าหมาย 65.15
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน วางแผนร่วมกัน
    รายละเอียด

    ร่วมสร้างข้อตกลงในการใช้พื้นที่ในโรงเรียน ที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายให้กับเด็ก

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 125 บาท
    งบประมาณ 125.00 บาท
  • 2. สร้างพื้นที่สุขภาวะพื้นที่ในโรงเรียน
    รายละเอียด

    ทำความสะอาดพื้นที่ในโรงเรียน เพื่อในในกิจกรรมออกกำลังกายฟุตบอลและแชร์บอล

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายด้วยฟุตบอลและแชร์บอล
    รายละเอียด

    เพื่อถ่ายทอดความรู้ ความเข้าใจ ในการออกกำลังกายด้วยฟุตบอลและแชร์บอล

    • ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม ประกอบไปด้วย

    1.ปากกา จำนวน 40 ด้ามๆละ 10 บาท เป็นเงิน 400 บาท

    2.สมุด จำนวน 40 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 400 บาท

    3.แฟ้ม จำนวน 40 แฟ้มๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

    รวมยอดวัสดุอุปกรณ์ในการอบรมทั้งหมด 2,000 บาท

    • ค่าป้ายไวนิล ขนาด 3*1.2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 540 บาท (คิดตารางเมตรละ 150 บาท)
    งบประมาณ 5,340.00 บาท
  • 4. ทำกิจกรรมการเคลื่อนไหวทางกาย ออกกำลังกายด้วยฟุตบอลและแชร์บอล
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวให้กับเด็กนักเรียน โดยการเล่นด้วยฟุตบอลและแชร์บอล จำนวน 3 เดือน วันละ 1 ชม. จำนวน 3 วัน/สัปดาห์  (ทุกวันศุกร์-อาทิตย์)

    • ค่าลูกฟุตบอล จำนวน 6 ลูกๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าลูกแชร์บอล จำนวน 6 ลูกๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าตะกร้าแชร์บอล จำนวน 4 อันๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    • ค่ากรวยยาง จำนวน 10 อันๆละ 150 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    • ค่ามาร์เกอร์/นกหวัด จำนวน 1 ชุดๆละ 1,000 บาท
    • ตาข่ายประตูฟุตบอล 1 ชุดๆละ 1,700 บาท
    • ตาข่ายใส่บอล 1 ชุดๆละ 300 บาท
    • ค่าเสื้อกั๊กสีประจำศูนย์ตาดีกาฯ จำนวน 20 ตัวๆละ 100 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
    • น้ำดื่มเหมาจ่าย 3 เดือนทั้งโครงการ เป็นเงิน 3,900 บาท
    งบประมาณ 15,000.00 บาท
  • 5. ประเมินการมาออกกำลังกายด้วยฟุตบอลและแชร์บอลของเด็กนักเรียน
    รายละเอียด

    ประเมินการมาออกกำลังกายด้วยฟุตบอลและแชร์บอลของเด็กนักเรียน เด็กๆมาครบตามเป้าหมายที่ตั้งไว้ไหม

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. กิจกรรมสรุปรายงานผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปรายงานผลการดำเนินงานโครงการ

    • ค่าเล่มรายงาน จำนวน 1 เล่มๆละ 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 31 กรกฎาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์การศึกษาอิสลามประจำมัสยิด (ตาดีกา) บ้านนนท์ หมู่ที่ 5 ตำบลตลิ่งชัน อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,765.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กนักเรียนตาดีกาบ้านนนท์และเยาวชนมีสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรง ปราศจากโรคภัยไข้เจ็บ
  2. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนตาดีกาบ้านนนท์ได้ตระหนักและเห็นความสำคัญของการออกกำลังกาย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,765.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................