แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. -ตรวจวินิจฉัยโรคทางการมองเห็น (โรคตา) โดยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญรายละเอียด
1.ตรวจวินิจฉัยโรคทางการมองเห็น (โรคตา) โดยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าป้ายโครงการ 1 ป้าย ขนาดกว้าง 1.50 x เมตร ยาว 2.50 เมตร เป็นเงิน 500.- บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 300 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
- ค่าตรวจวินิจฉัยโรคทางการมองเห็น (โรคตา) โดยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ จำนวน 300 คน คนละ 100 บาท เป็นเงิน 30,000 บาทงบประมาณ 38,000.00 บาท - 2. ตัดแว่นสายตารายละเอียด
1.บริการตัดแว่นสายตากรอบพร้อมเลนส์ ตามความผิดปกติทางสายตาแบ่งเป็นกลุ่ม โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าบริการตัดแว่นสายตากรอบพร้อมเลนส์ ตามความผิดปกติทางสายตาแบ่งเป็นกลุ่ม ภาวะสายตายาว, ภาวะสายตาสั้น , ภาวะสายตาเอียง , ภาวะสายตาสั้นและเอียง , สายตายาวและเอียงกรอบพร้อมเลนส์ ฯ ของจำนวนกลุ่มเป้าหมาย เป็นจำนวน 300 คน คนละ 500 บาท เป็นเงิน 150,000.-บาทงบประมาณ 150,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
วัดบ้านสวน ตำบลควนมะพร้าว อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 188,000.00 บาท
- ผู้สูงอายุและผู้พบปัญหาทางการมองเห็นในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลควนมะพร้าว จังหวัดพัทลุง ได้มีความรู้ในการดูแลสุภาพของดวงตา และตระหนักถึงโรคทางตา
- ผู้สูงอายุและผู้มีปัญหาทางการมองเห็นในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลควนมะพร้าว จังหวัดพัทลุง ร้อยละ 100 ได้รับการคัดกรองโรคทางตา
- กลุ่มผู้สูงอายุและผู้พบปัญหาทางการมองเห็นที่มีความบกพร่องทางการมองเห็น ได้รับความช่วยเหลือแก้ไขปัญหาความผิดปกติทางสายตา สามารถประกอบอาชีพและใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................