แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะต้อง รหัส กปท. L3501
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ ความเข้าใจ ทักษะในการป้องกัน การดูแลรักษา การถนอมสายตา ได้อย่างถูกต้อง 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองโรคตา ตรวจวัดสายตาประกอบแว่น และส่งต่อผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางการมองเห็นหรือเป็นโรคตาเข้าสู่ระบบการดูแลรักษาอย่างถูกต้อง 3. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางสายตาและการมองเห็นสามารถประกอบกิจวัตรประจำวันได้อย่างมีความสุข ทำให้มีคุณภาพชีวิตดีขึ้นตัวชี้วัด : 1. จำนวนผู้สูงอายุร้อยละ 90 ที่มีปัญหาทางสายตาได้รับการแก้ไขโดยการตรวจวัดสายตาและประกอบแว่นหรือส่งตัวเข้ารับการรักษาต่อสถานพยาบาลตามสิทธิ์ 2. ร้อยละ 90 มีความรู้ ความเข้าใจ มีทักษะในการป้องกัน การดูแลรักษาสายตาได้อย่างถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. จัดทำโครงการตามรูปแบบของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 2. สำรวจ ค้นหา คัดกรองผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางสายตาของผู้สูงอายุในตำบลมะต้อง โดยอสม.ที่ผ่านการอบรม 3. สอนสุขศึกษาในการดูแลสุขภาพดวงตา เจ้าหน้าที่สาธารณสุข หรือ นักทัศนมาตรรายละเอียด
1.ค่าสมนาคุณวิทยากร วันละ 3 ชม.ๆ ละ 600 บาท (2 วัน) เป็นเงิน 3,600 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 845 คนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 25,350 บาท
3.ค่าแว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตายาว อันละ 200 บาท จำนวน 645 อันๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 129,000 บาท 4.ค่าแว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายผสม สั้น/ยาว/เอียง จำนวน 200 อันๆ ละ 500 บาท
เป็นเงิน 100,000 บาท 5.ค่าป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 120x240 ซม. เป็นเงิน 520 บาทงบประมาณ 238,050.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
อาคารอเนกประสงค์ หมู่ 3 ตำบลมะต้อง อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลกออกหน่วยเชิงรุก ณ รพ.สต.บ้านมะต้อง หรือ วัดมะต้อง
รวมงบประมาณโครงการ 238,050.00 บาท
- ผู้สูงอายุได้รับความรู้ ความเข้าใจ ทักษะในการป้องกัน การดูแลรักษาและ การถนอมสายตา
- ผู้สูงอายุที่มีสายตาผิดปกติได้รับแว่นตา และได้รับการตรวจติดตามประเมินในกรณีพบความผิดปกติของสายตา
- ผู้สูงอายุประกอบกิจวัตรประจำวันได้อย่างมีความสุข มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะต้อง รหัส กปท. L3501
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะต้อง รหัส กปท. L3501
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................