กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เด็กนักเรียนปุลากงฟันสวยยิ้มสดใส 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.ปุลากง
กลุ่มคน
นักเรียนโรงเรียนบ้านปุลากง จำนวน 184 คน
3.
หลักการและเหตุผล

โรคฟันผุและโรคเหงือกอักเสบเป็นปัญหาสำคัญทางทันตสุขภาพที่พบมากในเด็กนักเรียนประถมศึกษา ทำให้เกิดการสูญเสียทั้งสุขภาพร่างกาย จิตใจ และเกิดความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจ ซึ่งเป็นโรคที่สามารถป้องกันแก้ไขไม่ให้ลุกลามได้โดยการให้ความรู้ สร้างทัศนคติ เพื่อให้เด็กนักเรียนปฏิบัติตนในการดูแลทันตสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกวิธี และสามารถแก้ไขป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม จากผลการสำรวจสภาวะทันตสุขภาพช่องปากแห่งชาติ ครั้งที่ 8 ปี 2560 พบว่าความชุกของโรคฟันผุร้อยละ 52.0 เฉลี่ย เด็กมีฟันผุ 1.4 คน/ซี่ ฟันดีไม่ผุ Cavity free ปราศจากฟันผุ ร้อยละ 66.7 เด็กปราศจากฟันผุ 48.0 คน/ซี่ เหงือกอักเสบร้อยละ 66.7 ซึ่งถือว่ายังเป็นปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไข เพื่อไม่ให้เกิดการลุกลาม ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปุลากง จึงจัดทำโครงการขึ้นในปี 2567

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. แกนนำนักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : แกนนำนักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 30.00
  • 2. 2. แกนนำนักเรียนมีทักษะการแปรงฟันที่ถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : แกนนำนักเรียนสามารถสาธิตย้อนกลับทักษะการแปรงฟันที่ถูกวิธีได้
    ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 30.00
  • 3. 3. นักเรียนในโรงเรียนได้รับการถ่ายทอดความรู้ทันตสุขภาพจากแกนนำนักเรียน
    ตัวชี้วัด : นักเรียนในโรงเรียนสามารถแปรงฟันได้ถูกวิธี
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมบรรยายให้ความรู้และสาธิตการดูแลสุขภาพช่องปาก
    รายละเอียด

    กิจกรรมให้ความรู้ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 184 คน คนละ 35 บาท จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 12,880 บาท 2. ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย จำนวน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600(1 วัน 1 รุ่น)เป็นเงิน 3,600 บาท 3. ค่าโมเดลแสดงการลุกลามของฟัน จำนวน 1 โมเดล โมเดลละ 2,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 4. ค่าโมเดลสอนแปรงฟัน พร้อมแปรงสีฟัน จำนวน 1 โมเดล โมเดลละ 1,000 บาท (มอบ รร.)เป็นเงิน 1,000 บาท 5. ค่าป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 1.25x2.5 เมตรเป็นเงิน 1,500 บาท 6. ค่าแฟ้มเอกสารในการอบรม (ใช้สำหรับเป็นคู่มือสำหรับอบรม)
    จำนวน 184 คน คนละ 40 บาทเป็นเงิน 7,360 บาท กิจกรรมสาธิตการแปรงฟันที่ถูกวิธี ปฏิบัติจริง 7. แปรงสีฟัน ประกอบการอบรม จำนวน 184 ด้าม ด้ามละ 30 บาท เป็นเงิน 5,520 บาท 8. ยาสีฟัน 20 กรัม ประกอบการอบรม จำนวน 184หลอด หลอดละ 40 บาท เป็นเงิน 7,360 บาท 9. ไหมขัดฟัน ประกอบการอบรม จำนวน 184 อัน อันละ 30 บาท เป็นเงิน 5,520 บาท 10. กระเป๋าผ้าดิบมีหูจับ พร้อมสกรีน (สำหรับใส่เอกสารและอุปกรณ์ความสะอาดฟัน)
    จำนวน 184 คน คนละ 60 บาท เป็นเงิน 11,040 บาท
    งบประมาณ 56,780 บาท 1. แกนนำถ่ายทอดความรู้และทักษะ ภายในโรงเรียน กิจกรรมแกนนำนักเรียนนำความรู้ที่ได้ ถ่ายทอดแก่นักเรียนในโรงเรียน 11. ค่าโฟมบอร์ดให้ความรู้เรื่องทันตสาธารณสุข ขนาด 1x1 เมตร ราคา 500 บาท จำนวน 4 อันต่อชุด จำนวน 1 ชุด (มอบให้แก่โรงเรียนเพื่อเผยแพร่ความรู้) เป็นเงิน 2,000 บาท 12. ค่ายาสีฟัน 160 กรัม ราคาหลอดละ 100 บาท จำนวน 10 หลอด (มอบแก่โรงเรียน) เป็นเงิน 1,000 บาท 13. ค่าไหมขัดฟัน ราคาชิ้นละ 50 บาท จำนวน 10 ชิ้น (มอบแก่โรงเรียน) เป็นเงิน 500 บาท งบประมาณ 3,500 บาทรวมเป็นเงิน 60,280 บาท (หกหมื่นสองพันสองร้อยแปดสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 60,280.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 27 พฤษภาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านปุลากง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 60,280.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

นักเรียนโรงเรียนปุลากงลดอัตราการเกิดฟันผุโดยมีแกนนำในการดูแลสุขภาพช่องปากและสามารถนำแปรงฟันได้ถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 60,280.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................