กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรัตนวารีศรีเจริญ รหัส กปท. L6310

อำเภอหัวตะพาน จังหวัดอำนาจเจริญ

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ Balance Bike เพิ่มการเคลื่อนไหว ใส่ใจหนูน้อย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลตำบลรัตนวารีศรีเจริญ
กลุ่มคน
1.นางสาววัชรียา โสคำภา 2.นางประภัสสร ดอกพุทธา 3.นายองอาจ ใจกล้า 4.นางสาวณิชากร ไชยจันทร์ 5.นางจินตะนา เชื้อทอง
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการเรียนการสอนในลักษณะ Active learning และ Active play ในโรงเรียนและศูนย์ฯเด็กเล็ก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเวลาในโรงเรียนที่มีการเรียนการสอนและการเล่นแบบกระฉับกระเฉง (Active play Active learning)
    ขนาดปัญหา 14.29 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ การเพิ่มกิจกรรมทางกายโดยการสาธิตการใช้จักรยานขาไถด้วยความปลอดภัย ใน ศพด.เทศบาลตำบลรัตนวารีศรีเจริญ
    รายละเอียด

    วันที่ 15 สิงหาคม 2567 จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ การเพิ่มกิจกรรมทางกายโดยใช้จักรยานขาไถด้วยความปลอดภัย ที่ ศพด.เทศบาลตำบลรัตนวารีศรีเจริญ โดยมีขั้นตอนในการดำเนินกิจกรรม ดังนี้ 1. จัดซื้อรถจักรยานขาไถเพื่อใช้ในการสาธิตการเพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยความปลอดภัย จำนวน 2 คัน × คันละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท 2. จัดซื้ออุปกรณ์ป้องกัน 7 ชิ้น (หมวก มือ เข่า ข้อศอก) เพื่อใช้ในการสาธิตการเพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยความปลอดภัย จำนวน 2 ชุด × ชุดละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท 3. จัดซื้อกรวยจราจร เพื่อใช้ในการสาธิตการเพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยความปลอดภัย จำนวน 5 อัน × อันละ 50 บาท เป็นเงิน 250 บาท 4. จัดซื้อเทปกั้นเขตเพื่อใช้ในการสาธิตการเพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยความปลอดภัย จำนวน 2 ม้วน × ม้วนละ 50 บาท เป็นเงิน 100 บาท 5. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการเพิ่มการเรียนการสอนในลักษณะ Active learning และ Active play และการเพิ่มกิจกรรมทางกายโดยใช้รถจักรยานขาไถด้วยความปลอดภัย ให้แก่คุณครู จำนวน 3 คน และนักเรียน จำนวน 30 คน 5.1 ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 1 คน × 3 ชั่วโมง × ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    6. เพิ่มชั่วโมงการเรียนการสอนโดยการใช้รถจักรยานขาไถในการเพิ่มกิจกรรมทางกาย ในทุก ๆ วัน ๆ ละ 1 ชั่วโมง 30 นาที

    งบประมาณ 3,050.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ การเพิ่มกิจกรรมทางกายโดยการสาธิตการใช้จักรยานขาไถด้วยความปลอดภัย ใน ศพด.บ้านโสกสว่างท่าวังหิน
    รายละเอียด

    วันที่ 16 สิงหาคม 2567 จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ การเพิ่มกิจกรรมทางกายโดยใช้จักรยานขาไถด้วยความปลอดภัย ที่ ศพด.บ้านโสกสว่างท่าวังหิน โดยมีขั้นตอนในการดำเนินกิจกรรม ดังนี้ 1. จัดซื้อรถจักรยานขาไถเพื่อใช้ในการสาธิตการเพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยความปลอดภัย จำนวน 2 คัน × คันละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท 2. จัดซื้ออุปกรณ์ป้องกัน 7 ชิ้น (หมวก มือ เข่า ข้อศอก) เพื่อใช้ในการสาธิตการเพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยความปลอดภัย จำนวน 2 ชุด × ชุดละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท 3. จัดซื้อกรวยจราจร เพื่อใช้ในการสาธิตการเพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยความปลอดภัย จำนวน 5 อัน × อันละ 50 บาท เป็นเงิน 250 บาท 4. จัดซื้อเทปกั้นเขตเพื่อใช้ในการสาธิตการเพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยความปลอดภัย จำนวน 2 ม้วน × ม้วนละ 50 บาท เป็นเงิน 100 บาท 5. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการเพิ่มการเรียนการสอนในลักษณะ Active learning และ Active play และการเพิ่มกิจกรรมทางกายโดยใช้รถจักรยานขาไถด้วยความปลอดภัย ให้แก่คุณครู จำนวน 4 คน และนักเรียน จำนวน 29 คน 5.1 ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 1 คน × 3 ชั่วโมง × ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    6. เพิ่มชั่วโมงการเรียนการสอนโดยการใช้รถจักรยานขาไถในการเพิ่มกิจกรรมทางกาย ในทุก ๆ วัน ๆ ละ 1 ชั่วโมง 30 นาที

    งบประมาณ 3,050.00 บาท
  • 3. การแข่งขันจักรยานขาไถ
    รายละเอียด

    วันที่ 23 สิงหาคม 2567 จัดกิจกรรมการแข่งขันรถจักรยานขาไถ ที่สำนักงานเทศบาลตำบลรัตนวารีศรีเจริญ โดยมีขั้นตอนในการดำเนินกิจกรรม ดังนี้ 1. จัดเตรียมสถานที่และอุปกรณ์ในการแข่งขันรถจักรยานขาไถ 2. จัดทำป้ายโครงการ ขนาดจำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 600 บาท 3. ผู้ปกครอง คุณครู นักเรียน และผู้เข้าร่วมกิจกรรม ลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการ 4. นายกเทศมนตรีตำบลรัตนวารีศรีเจริญ กล่าวเเปิดงานการแข่งขันจักรยานขาไถ 5. จัดกิจกรรมการแข่งขันรถจักรยานขาไถ โดยแบ่งเป็น 2 รุ่นอายุ ได้แก่ รุ่นอายุ 3 ปี และรุ่นอายุ 4 ปี 5.1 ผู้เข้าร่วมโครงการพักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 110 คน × 1 มื้อ× มื้อละ 30 บาท เป็นเงิน 3,300 บาท 6. จัดกิจกรรมการแข่งขันกีฬาพื้นบ้านเพื่อเชื่อมความสัมพันธ์สำหรับผู้ปกครองของนักเรียน 7. มอบรางวัลเพื่อสร้างขวัญและกำลังใจให้แก่เด็ก ๆ (ขอความอนุเคราะห์รางวัลจากผู้ใหญ่ใจดี) 8. สรุปและประเมินผลการดำเนินโครงการ

    งบประมาณ 3,900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

1.ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลรัตนวารีศรีเจริญ 2.ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านโสกสว่างท่าวังหิน 3.เทศบาลตำบลรัตนวารีศรีเจริญ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กปฐมวัยมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ
  2. ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีการเรียนการสอนและการเล่นแบบกระฉับกระเฉง (Active play Active learning) เพิ่มมากขึ้น
  3. เกิดสัมพันธภาพที่ดีระหว่างผู้ปกครอง นักเรียน และคุณครู
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรัตนวารีศรีเจริญ รหัส กปท. L6310

อำเภอหัวตะพาน จังหวัดอำนาจเจริญ

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรัตนวารีศรีเจริญ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรัตนวารีศรีเจริญ รหัส กปท. L6310

อำเภอหัวตะพาน จังหวัดอำนาจเจริญ

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................