แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สร้างถ่อน้อย รหัส กปท. L8669
อำเภอหัวตะพาน จังหวัดอำนาจเจริญ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายดาบชัยพิทักษ์เทพสมบัติ นายก อบต.สร้างถ่อน้อย
2. นายตะนุสมนาม ประธานศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ ตำบลสร้างถ่อน้อย
3. นายสมเกียรติธรรมสาร ผอ.รพ.สต.สร้างถ่อใน
4. นายเชวงศักดิ์พุทโธ รักษาราชการแทน ผอ.กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม อบต.สร้างถ่อน้อย
5. นางอมรรัตน์บุตรจันทร์ Care Manager (ผู้จัดการการดูแลผู้สูงอายุ)
-
1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปี ขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 45.00
- 1. ประชุมคณะผู้บริหาร พนักงาน แต่งตั้งคณะทำงาน ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
จัดประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานของโครงการส่งเสริมการเรียนรู้กิจกรรม ตาราง 9 ช่อง ความสำคัญของการเพิ่มกิจกรรมทางกาย PA ในกลุ่มผู้สูงอายุของตำบลสร้างถ่อน้อย และจัดตั้งคณะทำงาน โดยประกอบด้วย กลุ่มเป้าหมาย คณะผู้บริหาร สมาชิก อบต. หมู่ที่ 1 -13 ผู้นำหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 -13 ประธาน อสม.หมู่ที่ 1 -13 คณะกรรมการศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุตำบลสร้างถ่อน้อย โรงเรียนผู้สูงอายุตำบลสร้างถ่อน้อย รพ.สต.สร้างถ่อใน รพ.สต.นาคู โดยขอรับการสนับสนุนงบประมาณในการจัดประชุมชี้แจงรายละเอียดเกี่ยวกับโครงการ ดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 30 คน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 2. ออกแบบกิจกรรม ตาราง 9 ช่อง และส่งเสริมผู้สูงอายุในชุมชนดำเนินกิจกรรม ตาราง 9 ช่องรายละเอียด
- ประสานวิทยากรในการฝึกอบรมและออกแบบตาราง 9 ช่อง 2. เขียนหลักสูตรในการเรียนรู้ตาราง 9 ช่อง 3. จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม 4. จัดอบรมกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 40 คน 5. กลุ่มเป้าหมายปฏิบัติจัดทำตาราง 9 ช่อง 6. ให้กลุ่มเป้าหมายผู้สู งอายุ จำนวน 40 คน ถ่ายทอดไปยังชุมชนต่อไปเพื่อให้เกิดกิจกรรมทางกายต่อไป ขอรับการสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการกิจกรรมตาราง 9 ช่อง ดังนี้
- ค่าไวนิลอบรมโครงการ ขนาด 1.20 ม. X 3 ม. จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 600 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 40 คน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 40 คน ๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าวิทยากรอบรมให้ความรู้บรรยายและฝึกปฏิบัติ จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าแล๊คซีน จำนวน 20 ม้วน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท รวมงบประมาณที่ขอรับการสนับสนุน จำนวน 8,200 บาท
งบประมาณ 8,200.00 บาท - 3. การสรุปประเมินผลในการจัดกิจกรรมรายละเอียด
- ประชุมสรุปผลการจัดกิจกรรมโดยคณะทำงานโครงการ 2. ประเมินผลกิจกรรมการเรียนรู้ตาราง 9 ช่อง โดยใช้งบประมาณในการจัดกิจกรรมประชุมสรุปการจัดกิจกรรมดังนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 30 คน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2567 ถึง 15 กันยายน 2567
ตำบลสร้างถ่อน้อย
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- ประชาชนผู้สูงอายุในพื้นที่ตำบลสร้างถ่อน้อยมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงดี มีการใช้ร่างกายในการเคลื่อนไหวอย่างถูกต้องเหมาะสม และเกิดประโยชน์ต่อตนเอง
- กลุ่มเป้าหมายสามารถฝึกปฏิบัติการทำกิจกรรมตาราง 9 ช่อง ได้ถูกวิธี
- กลุ่มเป้าหมายสามารถฝึกร่างกายเคลื่อนไหวร่างกายในตาราง 9 ช่อง ทำให้มีการทรงตัวและความจำที่ดี
- เกิดกลุ่มแกนนำการออกกำลังกายในชุมชนและสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปถ่ายทอดให้กับสมาชิกในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สร้างถ่อน้อย รหัส กปท. L8669
อำเภอหัวตะพาน จังหวัดอำนาจเจริญ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สร้างถ่อน้อย รหัส กปท. L8669
อำเภอหัวตะพาน จังหวัดอำนาจเจริญ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................