กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรูสะมิแล รหัส กปท. L3018

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเยี่ยมบ้านผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลตำบลรูสะมิแล สำนักปลัด (ฝ่ายพัฒนาชุมชน)
กลุ่มคน
1. นายขจร กำลดพิศ
2. นางสาวนงนุช โกวิทยากร
3. นางสาวแวรอสนะห์ บาแม
4. นายบันเทิง ล่องจันทร์
5. นางอนงค์ คารวนันทน์
3.
หลักการและเหตุผล

ตามอำนาจหน้าที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และภารกิจที่ได้รับการถ่ายโอนตามพระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2542ได้กำหนดให้เทศบาลมีอำนาจและหน้าที่ในการสงเคราะห์และส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้พิการและตามพระราชบัญญัติส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพคนพิการ พ.ศ. 2550 ได้กำหนดให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในฐานะที่เป็นราชการส่วนท้องถิ่น ให้มีการส่งเสริมสนับสนุนการจัดสวัสดิการให้ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสซึ่งปัจจุบันผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสในประเทศไทยมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นทุกปี คุณภาพชีวิตที่ไม่สมบูรณ์ทำให้ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสไม่สามารถดำรงชีวิตได้เทียบเท่าคนปกติ การพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส ถือเป็นแนวทางสำคัญในการส่งเสริมผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

เทศบาลตำบลรูสะมิแล อำเภอเมือง จังหวัดปัตตานี ได้ตระหนักและมองเห็นถึงความสำคัญในการพัฒนาคุณภาพและยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส จึงดำเนินจัดกิจกรรม โครงการเยี่ยมบ้าน ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจในการดำเนินชีวิตแก่ผู้พิการ พบปะพูดคุยพร้อมรับฟังปัญหาและความต้องการของผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส เพื่อนำไปเป็นข้อมูลในการวิเคราะห์ปัญหา และพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสให้ดีขึ้นต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจในการดำเนินชีวิตของผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อพบปะพูดคุย รับฟังปัญหาและทราบถึงความต้องการของผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. ยกระดับคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อเสริมสร้างความสัมพันธ์อันดีระหว่างองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นกับประชาชนในท้องถิ่น
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. รายละเอียดค่าใช้จ่าย
    รายละเอียด
    1. ค่าป้ายชื่อโครงการ ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร เป็นเงิน 691 บาท

    2. เป็นค่าเสริมสร้างสุขภาพให้กับ เป็นเงิน 56,700 บาท ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส 150 คน x 378 บาท/ชุด ดังนี้

      • กระเป๋าผ้าพร้อมสกรีนใส่ชุดเสริมสร้างสุขภาพและฟื้นฟูสภาพ เป็นเงิน 8,250 บาท 1 ใบๆละ 55 บาท x 150 คน
      • ข้าวหอมชลสิทธิ์ 1 แพคๆละ 53 บาท x 150 คน เป็นเงิน 7,950 บาท
      • ยาลม 1 ขวดๆละ 16 บาท x 150 คน เป็นเงิน 2,400 บาท
      • ยาธาตุน้ำขาว 1 ขวดๆละ 68 บาท x 150 คน เป็นเงิน 10,200 บาท
      • ครีมบรรเทาปวดกล้ามเนื้อ 1 หลอดๆละ 61 บาท x 150 คน เป็นเงิน 9,150 บาท
      • ยาแก้ไอมะแว้ง 1 ขวดๆละ 52 บาท x 150 คน เป็นเงิน 7,800 บาท
      • เครื่องดื่มนมถั่วเหลือง 1 แพคๆละ 62 บาท x 150 คน เป็นเงิน 9,300 บาท
      • เกลือแร่ 4 ซองๆละ 2.75 บาท x 4 ซอง x 150 คน เป็นเงิน 1,650 บาท

    3.เป็นค่าวัสดุสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถบังคับการขับถ่ายหรือผู้ป่วยติดเตียง ดังนี้

    • ผ้าอ้อมผู้ใหญ่สำเร็จรูป เบอร์ M 15 ห่อๆละ 234 บาท x 15 คนเป็นเงิน 3,510 บาท (ห่อละ 10 ชิ้น)
    • ผ้าอ้อมผู้ใหญ่สำเร็จรูป เบอร์ L 20 ห่อๆละ 256 บาท x 20 คนเป็นเงิน 5,120 บาท (ห่อละ 10 ชิ้น)
    • แผ่นรองซับ 25 ห่อๆละ 144 บาท x 25 คนเป็นเงิน 3,600 บาท (ห่อละ 10 ชิ้น)
    งบประมาณ 69,621.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 กรกฎาคม 2567 ถึง 25 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนในเขตตำบลรูสะมิแล อำเภอเมือง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 69,621.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสมีขวัญกำลังใจในการดำเนินชีวิต
  2. ทราบถึงปัญหาและความต้องการของผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส
  3. ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
  4. เกิดความร่วมมืออันดีระหว่างองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นกับประชาชนในพื้นที่ ซึ่งจะเป็นพื้นฐานในการพัฒนาร่วมกันต่อไป
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรูสะมิแล รหัส กปท. L3018

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรูสะมิแล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรูสะมิแล รหัส กปท. L3018

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 69,621.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................