กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนบ้านกูวิงปลอดยาเสพติด (หมู่ที่ 5)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่5
3.
หลักการและเหตุผล

ตามที่รัฐบาลได้กำหนดให้การแก้ปัญหายาเสพติดเป็นวาระสำคัญของชาติที่ทุกหน่วยงานจะต้องให้ความร่วมมือทั้งภาครัฐ ภาคเอกชน ภาคประชาชน ในการป้องกันแก้ปัญหาและต่อสู้เพื่อเอาชนะยาเสพติดให้เบาบางลงหรือหมดสิ้นไปโดยเร็ว เพื่อให้การดำเนินการต่อสู้เพื่อเอาชนะยาเสพติด สอดคล้องกับนโยบายของรัฐบาลโดยเฉพาะการมอบหมายภารกิจให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเข้ามามีบทบาทในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในพื้นที่อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้น คณะกรรมการหมู่บ้านโครงการอาสาพัฒนาและป้องกันตนเองแห่งชาติ (อพป.) ได้เห็นความสำคัญในเรื่องดังกล่าวจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อส่งเสริมให้บ้านกูวิง หมู่ที่ 5 ตำบลบานา ได้นำวิธีการเกี่ยวกับการป้องกัน แก้ปัญหา และต่อสู้เพื่อเอาชนะยาเสพติดเพื่อนำมาเป็นแนวทางในการปฏิบัติต่อเยาวชนในตำบล และถือเป็นนโยบายเร่งด่วนของรัฐบาลในการ “รวมพลังแผ่นดิน ขจัดสิ้นยาเสพติด” ที่จะป้องกันไม่ให้เยาวชนเข้าไปมั่วสุมกับยาเสพติด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้นำท้องที่ ผู้นำศาสนา และเยาวชน มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับยาเสพติด และโทษตามกฎหมาย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจโทษและพิษภัยของยาเสพติด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ป้องกันและลดปัญหายาเสพติดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ของผู้เข้าร่วมไม่เป็นผู้เสพสารหรือยาเสพติด และประชาสัมพันธ์รณรงค์ป้องกันยาเสพติดในชุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะทำงานดำเนินการยาเสพติด
    รายละเอียด

    1.แต่งตั้งคณะทำงานป้องกันปัญหายาเสพติดในชุมชน จำนวน 10 คน ประกอบด้วย ผู้นำชุมชน และผู้นำศาสนา

    -ประชุมชี้แจงก่อนดำเนินโครงการ จำนวน 1 ครั้ง

    -ประชุมติดตามผลระหว่างดำเนินโครงการ จำนวน 1 ครั้ง

    -ประชุมสรุปผลการดำเนินโครงการ จำนวน 1 ครั้ง

    1.1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน x 35 บาท x 3 ครั้ง เป็นเงิน1,050.-บาท
    1.2.กระดาษ A4 จำนวน 1 รีม x 110 บาท เป็นเงิน 110.-บาท

    งบประมาณ 1,160.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้โทษและพิษภัยของยาเสพติด
    รายละเอียด

    2.ประกอบด้วยผุ้นำท้องที่ ผู้นำท้องถิ่น ผู้นำศาสนา และเยาวชน

    2.1 ค่าอาหารเที่ยง จำนวน 60 คน x 60 บาทเป็นเงิน3,600.-บาท

    2.2 ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน x 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน4,200.-บาท

    2.3 ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง x 600 บาท เป็นเงิน3,000.-บาท

    2.4 ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย x 750 บาทเป็นเงิน 750.-บาท

    2.5 ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรม จำนวน 60 ชุด x 40 บาทเป็นเงิน2,400.-บาท

    งบประมาณ 13,950.00 บาท
  • 3. กิจกรรมประชาสัมพันธ์รณรงค์ป้องกันยาเสพติดในหมู่บ้าน
    รายละเอียด

    3.รณรงค์ในสถานศึกษา มัสยิด ตาดีกา และชุมชน

    • คณะทำงานร่วมกับหัวหน้าสถานศึกษาและผู้นำศาสนาออกนโยบายสถานศึกษาและมัสยิดปลอดยาเสพติดและบุหรี่

    • เฝ้าระวังจุดเสี่ยงมั่วสุมในชุมชน

    3.1 ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 x 4 เมตร จำนวน 4 ป้าย x 1,000 บาทเป็นเงิน4,000.-บาท

    3.2ค่าสติ้กเกอร์สถานศึกษาปลอดบุหรี่ และมัสยิดปลอดบุหรี่ ขนาด 21 x 14 เซนติเมตร จำนวน 50 ชิ้น x60 บาทเป็นเงิน3,000.-บาท

    งบประมาณ 7,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมลดนักสูบรายเก่าป้องกันนักสูบรายใหม่
    รายละเอียด

    4.ผู้เข้าร่วมโครงการที่สูบบุหรี่ลงทะเบียน และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหยุดสูบบุหรี่

    • บันทึกการสูบบุหรี่รายวัน

    4.1ประกาศนียบัตรผู้เลิกบุหรี่ จำนวน 10 ใบ x 35 บาท เป็นเงิน350.-บาท

    งบประมาณ 350.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 60 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 8 กรกฎาคม 2567 ถึง 30 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ที่ทำการคณะกรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่5

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,460.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ทำให้เยาวชน และผู้นำในหมู่บ้านกูวิงเกิดความตระหนักเกี่ยวกับการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด

  2. ทำให้เยาวชนและผู้นำในหมู่บ้านกูวิง รู้ถึงโทษและวิธีการปฏิบัติเกี่ยวกับการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด

  3. ทำให้ผู้นำในหมู่บ้านกูวิงรู้วิธีการบำบัดรักษาผู้เสพและผู้ติดยาเสพติด มิให้หวนกลับมามีพฤติกรรมเกี่ยวข้องกับยาเสพติด และเป็นที่ยอมรับในหมู่บ้านและตำบล

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,460.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................