กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายด้วยไลน์แดนซ์และบาสโลบ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มรักษ์แม่เตย
กลุ่มคน
1. นางศรีรัตน์ ทองขาวโทร.08 3651 3717
2. นางสาวมณี บุญมีโทร.09 9307 2960
3. นางกรรณิกาจันแก้ว โทร.08 3625 0190
4. นางศิริขวัญ ขะสะหมะ โทร.08 9734 7369
5. นางสาวปริศนา ทองขาว โทร.09 5030 1679
3.
หลักการและเหตุผล

การมีสุขภาพดี เราต้องดูแลตนเอง นอกจากอาหาร อากาศบริสุทธิ์ และจิตใจสบายไม่เครียดแล้ว การออกกำลังกายให้สุขภาพดีนับเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง แต่มักจะมีข้อแก้ตัวบ่อยๆว่า ไม่มีเวลา ไม่มีสถานที่ ความจริงแล้วไม่ต้องใช้เวลามากมายเพียงแค่วันละ 30 นาที อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง ก็พอ จะเกิดผลดีต่อหัวใจและปอด โดยการออกกำลังกายเป็นกิจกรรมที่สำคัญสำหรับการดูแลสุขภาพร่างกายและจิตใจ มีประโยชน์ในการเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายให้แข็งแรง ช่วยผ่อนคลายความเครียด ป้องกันโรคภัยต่างๆ และช่วยให้เกิดความสามัคคีในหมู่คณะอย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายให้ได้ผลดีนั้น จำเป็นต้องมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่เหมาะสม รวมทั้งการมีเครื่องเสียงที่มีคุณภาพเพื่อเพิ่มแรงจูงใจและบรรยากาศในการออกกำลังกายให้น่าตื่นเต้นและสนุกสนานยิ่งขึ้น เพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกาย ซึ่งจะส่งผลให้การออกกำลังกายประสบความสำเร็จมากยิ่งขึ้น กลุ่มรักษ์แม่เตย หมู่ที่ 12 บ้านแม่เตย ได้รวมตัวกันออกกำลังกายในตอนเย็นหลังจากที่เสร็จภารกิจต่างๆณศาลากลางหมู่บ้าน จากเดิมมีสมาชิกเพียง 5 คน และในปัจจุบันได้มีสมาชิกเพิ่มขึ้นจากเดิมรวมเป็น 25 คน โดยใช้โทรศัพท์มือถือในการเปิดเพลงประกอบการออกกำลังกาย กิจกรรมการออกกำลังกายก็ฝึกเต้นกันเอง จึงมีความจำเป็นต้องจัดทำโครงการเพื่อขอรับงบประมาณในการสนับสนุนการออกกำลังกายของกลุ่มให้มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้สมาชิกกลุ่มรักษ์แม่เตยและประชาชนหมู่ที่ 12 มีสุขภาพที่ดีขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของสมาชิกกลุ่มรักษ์แม่เตยและประชาชน หมู่ที่ 12 ที่มีปัญหาสุขภาพ เช่น โรคอ้วน ความดัน เบาหวาน ไขมัน ลดลง
    ขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 30.00
  • 2. เพื่อให้สมาชิกกลุ่มรักษ์แม่เตยและประชาชน หมู่ที่ 12 มีการออกกำลังกายมากขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของสมาชิกกลุ่มรักษ์แม่เตยและประชาชน หมู่ที่ 12 มีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 55.00 เป้าหมาย 85.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมหารือและวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด
    • การจัดประชุมหารือเพื่อวางแผนการดำเนินงาน และกำหนดรายละเอียดร่วมกันขับเคลื่อนโครงการ
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ประเมินภาวะสุขภาพส่วนบุคคล
    รายละเอียด
    • ประเมินภาวะสุขภาพส่วนบุคคลก่อนเข้าร่วมโครงการฯ
    • จัดทำประวัติเก็บข้อมูลส่วนบุคคล เช่น น้ำหนัก รอบเอว ค่าความดัน ค่าน้ำตาล เป็นต้น

    ค่าใช้จ่าย

    1. กระดาษ A4 จำนวน 1 รีมๆ ละ 150 บาท รวมเป็นเงิน 150 บาท
    งบประมาณ 150.00 บาท
  • 3. ฝึกอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตัวเองและการส่งเสริมการออกกำลังกาย
    รายละเอียด
    • อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกาย

    ค่าใช้จ่าย

    1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท

    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 45 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,125 บาท

    3. ป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท จำนวน 1 ผืน รวมเป็นเงิน 450 บาท

    หมายเหตุ กลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย สมาชิกกลุ่มรักษ์แม่เตย จำนวน 40 คน, วิทยากร และผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน

    งบประมาณ 3,375.00 บาท
  • 4. ฝึกออกกำลังกายด้วยไลน์แดนซ์และบาสโลบ
    รายละเอียด
    • การส่งเสริมการออกกำลังกายด้วยไลน์แดนซ์และบาสโลบ จำนวน 45 วัน

    ค่าใช้จ่าย

    1. ค่าจ้างเหมาผู้นำการออกกำลังกายจำนวน 6 วันๆ ละ 1 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท (วันที่ 22 - 24 กรกฎาคม 2567 และ วันที่ 29 - 31 กรกฎาคม 2567)

    2. ชุดลำโพงเคลื่อนที่ ขนาดไม่น้อยกว่า 15 นิ้ว จำนวน 1 ตัวๆ ละ 7,550 บาท

    3. น้ำดื่ม จำนวน 45 ลังๆ ละ 85 บาทรวมเป็นเงิน 3,825 บาท (น้ำดื่ม 1 ลัง มีทั้งหมด 4 โหล)

    งบประมาณ 13,175.00 บาท
  • 5. ประเมินผลหลังการออกกำลังกาย
    รายละเอียด
    • เปรียบเทียบผลการออกกำลังกายก่อนเริ่มและหลังการออกกำลังกายเป็นรายบุคคล (ประเมินสุขภาพทุกๆ 3 เดือน)
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 10 คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 30 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 กรกฎาคม 2567 ถึง 29 พฤศจิกายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 12 ตำบลนาหว้า อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 16,700.00 บาท

หมายเหตุ : ขอถัวเฉลี่ยจ่ายทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สมาชิกกลุ่มรักษ์แม่เตยและประชาชน หมู่ที่ 12 มีสมรรถภาพทางร่างกายดีขึ้น
  2. สมาชิกกลุ่มรักษ์แม่เตยและประชาชน หมู่ที่ 12 เกิดการเจ็บป่วยลดลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 16,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................