แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้เด็กก่อนวัยเรียนได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้เด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนที่มีความเสี่ยงต่อฟันน้ำนมผุได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนที่มีความเสี่ยงต่อฟันน้ำนมผุได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อให้ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กเพื่อ ป้องกันฟันน้ำนมผุตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กเพื่อป้องกันฟันน้ำนมผุขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. ตรวจสุขภาพช่องปากแก่เด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนรายละเอียด
- ค่าฟลูออไรด์วานิช จำนวน 7 หลอดๆละ 1,250 บาท เป็นเงิน 8,750 บาท
- ค่าถุงนิ้วเช็ดฟันเด็กอายุ 0-6 เดือน จำนวน 35 แพ็คๆละ 15 บาท เป็นเงิน 525 บาท
- ค่าพู่กัน จำนวน 3 กล่องๆละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าแปรงสีฟันเด็กอายุ 1-5 ปี จำนวน 264 อันๆละ 12 บาท เป็นเงิน 3,168 บาท
งบประมาณ 12,893.00 บาท - 2. กิจกรรมให้ความรู้ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็กรายละเอียด
- ค่าแบบทดสอบความรู้ก่อน - หลังทำโครงการ จำนวน 299 ชุดๆละ 1 บาท เป็นเงิน 299 บาท
- ค่าโมเดลตุ๊กตาหมี ฟันน้ำนม ขนาด 25 นิ้ว จำนวน 1 ตัว เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าโมเดลสอนการแปรงฟัน (แบบ 32 ซี่) จำนวน 1 อัน เป็นเงิน 1,350 บาท
งบประมาณ 3,649.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2567 ถึง 30 สิงหาคม 2567
สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ ตำบลควนเมา
รวมงบประมาณโครงการ 16,542.00 บาท
- เด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากทุกคน
- เด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนที่มีความเสี่ยงต่อฟันน้ำนมผุได้รับการทาฟลูออไรด์วานิช
- ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กมีความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................