แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง รหัส กปท. L7887
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับประโยชน์ในการออกกำลังกายด้วยกีฬาเปตองตัวชี้วัด : ร้อยละ ของ ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับประโยชน์ในการออกกำลังกายด้วยกีฬาเปตองขนาดปัญหา เป้าหมาย 25.00
-
2. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีกิจกรรมการออกกำลังกายที่สนใจตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการมีกิจกรรมการออกกำลังกายด้วยกีฬาเปตองขนาดปัญหา เป้าหมาย 25.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้รายละเอียด
กิจกรรมให้ความรู้ 1. ค่าป้าย 1.25 x2.4 เมตร เป็นเงิน 450 บาท 2.ค่าวิทยากรบรรยาย 3 ชม.x600 บาท เป็นเงิน 1800 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ x 25 บาท x 25 คน เป็นเงิน 625 บาท
งบประมาณ 2,875.00 บาท - 2. กิจกรรมออกกำลังกายด้วยกีฬาเปตองรายละเอียด
กิจกรรมออกกำลังกายด้วยกีฬาเปตอง 1.ลูกเปตอง(ชุด 3 ลูก)จำนวน 4 ชุด ชุดละ 1,750 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
2.ลูกเป้า 10 ลูก ลูกละ 15 บาท เป็นเงิน 150 บาท 3.ฐานปล่อยลูกเปตอง 2 วง วงละ 220 บาท เป็นเงิน 440 บาท 4.ตลับเมตร 1 อัน 20 บาท เป็นเงิน 20 บาทงบประมาณ 7,610.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2567 ถึง 13 กันยายน 2567
หมู่ที่ 1 ตำบลคลองปาง
รวมงบประมาณโครงการ 10,485.00 บาท
ผู้เข้าร่วมโครงกาารมีสุขภาพร่างกายและสุขจิตที่ดี มีการร่วมกันออกกำลังกายในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง รหัส กปท. L7887
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง รหัส กปท. L7887
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................