แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร รหัส กปท. L5208
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ร้อยละ 90 ของผู้สูงอายุตำบลพิจิตรได้รับการคัดกรองสุขภาพ BGS (ฺBasic Geriatric Screening) -ข้อเข่าเสื่อมและความเสี่ยงต่อภาวะหกล้มตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ผู้สูงอายุที่ความเสี่ยงต่อภาวะหกล้มได้รับการดูแลมากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ 50ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมฟื้นฟูความรู้แก่ อสม. ในการประเมินสุขภาวะ การคัดกรองสุขภาพ BGS (Basic Geriatric Screening) และ ADL ความเสี่ยงต่อภาวะหกล้มรวมทั้งการใช้แบบสำรวจรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท จำนวน 105 คน เป็นเงิน 3,675 บาท
- ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรองและเอกสารอื่นๆ เป็นเงิน 725 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร 2 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าวัสดุสำนักงานและวัสดุอื่นๆ เป็นเงิน 500 บาท
- เช่น ปากกา กระดาษ แฟ้มกระดุม และอื่นๆ
งบประมาณ 6,100.00 บาท - 2. ลงพื้นที่คัดกรอง ประเมินสุขภาวะผู้สูงอายุ โดย อสม.รายละเอียด
- ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. จนท. สาธารณสุขวิเคราะห์ข้อมูลจากผลการประเมินสุขภาวะผู้สูงอายุ มาแยกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และบันทึกผลการคัดกรองรายละเอียด
- ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. จนท. สาธารณสุข ประเมินซ้ำในกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะหกล้ม ทดสอบการเดิน TUG ทดสอบลุกนั่ง Sit to Stand Falling risk (Thai FRAT score) เพื่อคัดแยกกลุ่ม นำมากลุ่มเป้าหมายเข้าสู่การอบรมเชิงปฏิบัติการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 2,100 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 2,700.00 บาท - 5. อบรมเชิงปฏิบัติการในการดูแลตนเองของกลุ่มเป้าหมายเพื่อชะลอเสื่อมรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน คนละ 80 บาท จำนวน 40 คน จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 6,400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม คนละ 35 บาท จำนวน 40 คน จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 5,600 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร 12 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท
- ค่าลูกประคบ 20 ลูกๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าถ่ายเอกสาร เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าวัสดุสำนักงานและวัสดุอื่นๆ เป็นเงิน 500 บาท - เช่น ปากกา กระดาษ แฟ้มกระดุม และอื่นๆ
งบประมาณ 21,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
พื้นที่ 6 หมู่บ้าน ต.พิจิตร
รวมงบประมาณโครงการ 30,600.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการทุกกิจกรรมสามารภถัวเฉลี่ยกันได้
- เกิดระบบบริการดูแลผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะหกล้มให้ได้เข้าถึงบริการสุขภาพและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
- ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดี อยู่ในสังคมอย่างมีศักดิ์ศรี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร รหัส กปท. L5208
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร รหัส กปท. L5208
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................