กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองน่าน รหัส กปท. L7940

อำเภอเมืองน่าน จังหวัดน่าน

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมกิจกรรมทางกายในโรงเรียนจุมปีวนิดาภรณ์ จังหวัดน่าน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนจุมปีวนิดาภรณ์ เทศบาลเมืองน่าน (บ้านภูมินทร์)
กลุ่มคน
นางพิลาสินี ถาริยะวงศ์วนิช
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มกิจกรรมทางกายโดยการเต้นแอโรบิคในนักเรียน ครู โรงเรียนจุมปีวนิดาภรณ์ เทศบาลเมืองน่าน (บ้านภูมินทร์)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียน ครู โรงเรียนจุมปีวนิดาภรณ์ เทศบาลเมืองน่าน (บ้านภูมินทร์) มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 64.16 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงรายละเอียดแผนงาน/โครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงรายละเอียดแผนงาน/โครงการ และนำเสนอข้อมูลการขับเคลื่อนงานส่งเสริมกิจกรรมทางกายในโรงเรียน แก่คณะครู แกนนำนักเรียน เจ้าหน้าที่งานส่งเสริมสุขภาพ ฝ่ายบริการสาธารณสุข กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม และผู้ที่เกี่ยวข้องอื่นๆ - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 4 ตารางเมตร จำนวน 1 ผืน 800 บาท

    งบประมาณ 800.00 บาท
  • 2. การอบรมเชิงปฏิบัติการ การเต้นแอโรบิคเพื่อสุขภาพ ครูและแกนนำนักเรียน
    รายละเอียด

    จัดการอบรมเชิงปฏิบัติการ การเต้นแอโรบิคเพื่อสุขภาพ ครูและแกนนำนักเรียน โดยให้ความรู้เรื่องกิจกรรมทางกาย การออกกำลังโดยการเต้นแอโรบิคเพื่อสุขภาพที่เหมาะสม สาธิตและฝึกกลุ่มเป้าหมายเต้นแอโรบิค
    - อาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 บาท 2 มื้อ อาหารกลางวัน1 มื้อๆละ 100 บาท จำนวน30 คน=6000 บาท - ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 500บาท * 4 ชั่วโมง = 2000 บาท - วัสดุสาธิตในการอบรม14,500บาท รวม 22,500 บาท

    งบประมาณ 22,500.00 บาท
  • 3. การอบรมเชิงปฏิบัติการนักเรียนที่มีโภชนาการเกิน
    รายละเอียด

    การอบรมเชิงปฏิบัติการนักเรียนที่มีโภชนาการเกิน โดย ชั่งนำ้หนัก วัดส่วนสูง ประเมินภาวะโภชนาการรายบุคคล ให้ความรู้เรื่องกิจกรรมทางกาย การออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่เหมาะสม การจัดการความเครียดแก่นักเรียนที่มีโภชนาการเกิน  การจัดเมนูสาธิต และการเลือกกิจกรรมการออกกำลังที่เหมาะสม -  อาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 บาท 2 มื้อ อาหารกลางวัน  1 มื้อๆละ 100 บาท 40 คน=8,000 บาท               -    ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 500 บาท * 4 ชั่วโมง = 2000 บาท     -  ค่าแบบบันทึกรายบุคคล 200 บาท รวม 10,200 บาท

    งบประมาณ 10,200.00 บาท
  • 4. การเต้นแอโรบิคทุกวัน
    รายละเอียด

    การเต้นแอโรบิคทุกวันจันทร์ ถึงวันศุกร์ เวลา 08.99 น. – 08.30 น.โดยมีวิทยากรมาฝึกซ้อมแกนนำและร่วมกับให้บุคลากรและนักเรียนทุกคนร่วมเต้นแอโรบิคในเวลา 08.00 น. – 08.30 น. สัปดาห์แรกและพักกลางวันรณรงค์ยืดเหยียดกล้ามเนื้อ และในสัปดาห์ต่อๆไปให้แกนนำนำเต้นแอโรบิคต่อเนื่อง -ค่าวิทยากรฝึกซ้อมแกนนำ สัปดาห์แรก วันจันทร์ ถึงวันศุกร์  เวลา 08.99 น. – 08.30 น.  300  บาท *5  วัน  = 1,500 บาท

    งบประมาณ 1,500.00 บาท
  • 5. ติดตามภาวะโภชนาการนักเรียนและกิจกรรมกรรมทางกายทุกเดือน
    รายละเอียด

    ติดตามภาวะโภชนาการนักเรียนและการออกกำลังกายในโรงเรียนทุกเดือน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. สรุปและรายงานผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปและรายงานผลการดำเนินโครงการ โดยจัดประชุมนำเสนอข้อมูลการขับเคลื่อนงานส่งเสริมกิจกรรมทางกายในโรงเรียน แก่คณะครู แกนนำนักเรียน เจ้าหน้าที่งานส่งเสริมสุขภาพ ฝ่ายบริการสาธารณสุข กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลน่าน และผู้ที่เกี่ยวข้องอื่นๆ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนจุมปีวนิดาภรณ์ เทศบาลเมืองน่าน (บ้านภูมินทร์)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 35,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. บุคลากรและนักเรียนทุกคนมีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง มีโภชนการสมวัย มีสุขภาพกาย และสุขภาพจิตที่ดี
  2. ผู้เข้าร่วมมีพฤติกรรมการออกกำลังกายที่ดีขึ้นและมีความสม่ำเสมอในการทำกิจกรรมทางกาย
  3. การเต้นแอโรบิกเป็นกิจกรรมที่ส่งเสริมการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างผู้เข้าร่วม โดยมีการพบปะและทำกิจกรรมร่วมกันทุกวัน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองน่าน รหัส กปท. L7940

อำเภอเมืองน่าน จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองน่าน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองน่าน รหัส กปท. L7940

อำเภอเมืองน่าน จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 35,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................