แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ตามที่คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา (คณะอนุกรรมการ LTC)ได้อนุมัติโครงการจัดบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงที่นำเสนอโครงการโดยศูนย์สุขภาพชุมชน บ้านนาและศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านลางาโดยมีจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงที่อยู่ในระบบ(LTC) ที่สามารถรับการสนับสนุนผ้าอ้อม ฯ ตามหลักเกณฑ์ 10(6) จำนวนทั้งสิ้น 23 ราย ซึ่งผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงดังกล่าวได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมสำเร็จรูปตามที่ผู้จัดการการดูแลฯ (CM)กำหนดในแผนการดูแลรายบุคคล (CP)ซึ่งได้กำหนดไว้ที่ 2 ชิ้น/วัน เป็นเวลา 2 เดือน แต่ทั้งนี้ในการใช้ผ้าอ้อมสำเร็จรูปจริงๆไม่เพียงพอเพราะผู้ป่วยมีความต้องการใช้ผ้าอ้อมสำเร็จรูปมากกว่า 2 ชิ้นต่อวันทำให้สามารถใช้ผ้าอ้อมสำเร็จรูปได้ไม่ถึงภายในระยะเวลา 2 เดือนตามที่กำหนดในแผนการดูแลรายบุคคลได้ดังนั้นเพื่อให้การดูแลกลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงในกลุ่มดังกล่าวให้ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมสำเร็จรูปได้ต่อเนื่องและได้รับการดูแลช่วยเหลือให้มีสุขภาพที่ดีมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอีกทั้งลดภาระค่าใช้จ่ายของครอบครัวในการจัดหาผ้าอ้อมสำเร็จรูปอีกทางหนึ่ง
ดังนั้นจากความสำคัญดังกล่าวศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุคนพิการและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงเทศบาลตำบลบ้านนาจึงได้จัดทำโครงการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงเทศบาลตำบลบ้านนาประจำปี 2567เพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนาประกอบกับที่ประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเมื่อวันที่2 พฤษภาคม 2565ที่ผ่านมาได้มีมติเห็นชอบบรรจุผ้าอ้อมผู้ใหญ่แผ่นรองซับการขับถ่ายให้เป็นสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงโดยมีผลตั้งแต่ 2 พ.ค. 2565 เป็นต้นไป
-
1. 1.เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมและแผ่นรองซับตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 100 ของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมและแผ่นรองซับขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.ประสาน CM(care manager) ทั้งศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านนาและศูนย์ชุมชนบ้านลางา เพื่อสำรวจรายการผ้าอ้อมและจัดทำแผนการดูแลรายบุคคล (care plan) สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2.จัดทำโครงการเสนอขออนุมัติจากประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา โดยศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ คนพิการ และผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง เทศบาลตำบลบ้านนารายละเอียด
ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1*2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 300.- บาท
งบประมาณ 300.00 บาท - 3. 3.จัดหาผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับ และผ้าอ้อมทางเลือก ให้กับกลุ่มเป้าหมายตามแผนการดูแลรายบุคคล ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านนา จำนวน 17 ราย ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านลางา จำนวน 6 รายรายละเอียด
ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านนา
จำนวน 17 ราย รายละเอียดดังนี้ -ผ้าอ้อมแบบกางเกง เบอร์ M จำนวน 1 คน ๆ ละ 360 แผ่น (วันละ 2 แผ่นจำนวน 180 วัน) (จำนวน 11 ห่อ ๆ ละ 34 แผ่น) ราคาห่อละ 469 บาท x 11 ห่อ เป็นเงิน 5,159.-บาท -ผ้าอ้อมแบบกางเกง เบอร์ L จำนวน 5 คน ๆ ละ 360 แผ่น จำนวนทั้งสิ้น 1,800 แผ่น (วันละ 2 แผ่นจำนวน 180 วัน) (จำนวน 53 ห่อ ๆ ละ 34 แผ่น) ราคาห่อละ 469 บาท x 53 ห่อ เป็นเงิน 24,857.-บาท -ผ้าอ้อมแบบกางเกง เบอร์ XL จำนวน 6 คน ๆ ละ 360 แผ่น จำนวนทั้งสิ้น 2,160 แผ่น (วันละ 2 แผ่นจำนวน 180 วัน) (จำนวน 84 ห่อ ๆ ละ 26 แผ่น) ราคาห่อละ 469 บาท x 84 ห่อ เป็นเงิน 39,396.-บาท -ผ้าอ้อมแบบกางเกง เบอร์ 2XL จำนวน 3 คน ๆ ละ 360 แผ่น จำนวนทั้งสิ้น 1,080 แผ่น (วันละ 2 แผ่นจำนวน 180 วัน) (จำนวน 78 ห่อ ๆ ละ 14 แผ่น) ราคาห่อละ 405 บาท x 78 ห่อ เป็นเงิน 31,590.-บาท -แผ่นรองซับ จำนวน 2 คน ๆ ละ 360 แผ่น จำนวนทั้งสิ้น 720 แผ่น (วันละ 2 แผ่นจำนวน 180 วัน) (จำนวน 72 ห่อ ๆ ละ 10 แผ่น) ราคาห่อละ 99 บาท x 72 ห่อ เป็นเงิน 7,128.-บาท รวมเป็นเงิน 108,130.- บาท ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านลางา จำนวน 6 ราย รายละเอียดดังนี้ - ผ้าอ้อมแบบเทป เบอร์ M จำนวน 3 คน ๆ ละ 360 แผ่น จำนวนทั้งสิ้น 720 แผ่น (วันละ 2 แผ่นจำนวน 180 วัน) (จำนวน 32 ห่อ ๆ ละ 34 แผ่น) ราคาห่อละ 489 บาท x 32 ห่อ เป็นเงิน 15,648.-บาท -ผ้าอ้อมแบบเทป เบอร์ L จำนวน 2 คนๆ ละ 360 แผ่น จำนวนทั้งสิ้น 720 แผ่น (วันละ 2 แผ่นจำนวน 180 วัน) (จำนวน 24 ห่อ ๆ ละ 30 แผ่น) ราคาห่อละ 489 บาท x 24 ห่อ เป็นเงิน 11,736.-บาท - ผ้าอ้อมเด็กเบอร์ XL จำนวน 1 คนๆ ละ 360 แผ่น จำนวนทั้งสิ้น 360 แผ่น (วันละ 2 แผ่นจำนวน 180 วัน) (จำนวน 45 ห่อ ๆ ละ 8 แผ่น) ราคาห่อละ 199 บาท x 45 ห่อ เป็นเงิน 8,955.-บาท
รวมเป็นเงิน 36,339.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 144,469.- บาทงบประมาณ 144,469.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 9 ก.ค. 2568 ถึง 9 ก.ค. 2568
เขตพื้นที่ เทศบาลตำบลบ้านนา อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 144,769.00 บาท
1.ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมเพิ่มเติมตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุภาพแห่งชาติ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................