แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง (adl_< 6) ตามแผนการดูแลรายบุคคล ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก เพิ่มเติมตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. 2. เพื่อให้บุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก ตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. 1.ค้นหากลุ่มเป้าหมายในพื้นที่รายละเอียด
- ประชุมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง วางแผนการดำเนินงาน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 2. 2. จัดหาวัสดุอุปกรณ์ พร้อมจัดอบรมวิธีการใช้อุปกรณ์และการดูแลสุขภาพผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงและผู้ดูแลรายละเอียด
1) ค่าประชาสัมพันธ์โครงการป้ายไวนิล ขนาด 2*2.5 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท 2) ค่าผ้าอ้อมผู้ใหญ่ (34 คน x 3 ห่อ x 550 บาท) เป็นเงิน 56,100 บาท 3) ค่า wheelchair จำนวน 5 คัน คันละ 3,500 บาท เป็นเงิน 17,500 บาท 4) ค่าไม้ 3 ขา จำนวน 10 อัน อันละ 500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 7) ค่าอาหารทางสายยาง จำนวน 10 ถุง ถุงละ 900 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท 8) ค่า walker จำนวน 3 อัน อันละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 9.) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 34 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 850 บาท 10) ค่าแผ่นรองซับ (14 คน x 3 ห่อ x 150 บาท) เป็นเงิน 6,300 บาท
งบประมาณ 97,250.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมที่ 4 อบรมเพิ่มศักยภาพการปฏิบัติงานของผู้ช่วยเหลือดูแลรายละเอียด
1) ประเมินความรู้ก่อนและหลังการอบรม เรื่องการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง 2) บรรยาย/สาธิต ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงที่ช่วยเหลือตัวเองได้และ นอนติดเตียง 3) ฝึกทักษะการดูแล การประเมินผู้สูงอายุ/ผู้พิการที่มีภาวะพึ่งพิงที่บ้าน 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (จำนวน 18 คน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท) เป็นเงิน 450 บาท 2. ค่ากระเป๋าเอกสาร รวมเอกสาร ปากกา สมุดจดบันทึก เป็นเงิน 1,800 บาท (จำนวน 20 ใบ ใบละ 90 บาท )
งบประมาณ 2,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
พื้นที่รับผิดชอบของกองทุนฯ ตำบลวังใหญ่
รวมงบประมาณโครงการ 100,000.00 บาท
- บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง Adl≤6 มีแผนการดูแลรายบุคคลฯ ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมฯ เพิ่มเติม ตามสิทธิ ประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
- บุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ตามผลการประเมินหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ เข้าถึงบริการสาธารณสุขตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................