กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โรงเรียนส่งเสริมสุขภาพนักเรียน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านควนดินสอ(กรป.กลางอุปถัมภ์)
3.
หลักการและเหตุผล

วัยเด็กเป็นวัยที่กำลังเจริญเติบโตมีการพัฒนาทั้งด้านร่างกาย ด้านสติปัญญา ด้านอารมณ์เพื่ออยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข โดยมีอาหารเป็นปัจจัยที่ส่งผลให้วัยเด็กได้รับการพัฒนาที่ดี มีสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรง ควบคู่กับการออกกำลังกาย การดูแลความสะอาดของร่างกาย ตลอดจนการป้องกันตนเองจากการเกิดโรคติดต่อ และหลีกเลี่ยงสิ่งเสพติดให้โทษ
เพื่อให้นักเรียนโรงเรียนบ้านควนดินสอ(กรป.กลางอุปถัมภ์) มีความรู้ความเข้าใจเห็น คุณค่าในการดูแลสุขภาพของตนเองที่ถูกต้องและเหมาะสมกับวัย นำไปปฏิบัติได้เองในชีวิตประจำวันและเป็นแบบอย่างให้กับคนในครอบครัวและชุมชนในโอกาสต่อไปได้ โรงเรียนบ้านควนดินสอ(กรป.กลางอุปถัมภ์) จึงได้จัดทำโครงการโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ เป็นโครงการที่มุ่งเน้นการพัฒนาสุขภาพ นักเรียนแบบองค์รวม ภายใต้แนวคิดการมีส่วนร่วมของนักเรียนและบุคลากรในโรงเรียน รวมทั้งผู้ปกครองและชุมชน เพื่อให้โรงเรียนเป็นจุดเริ่มต้นและศูนย์รวมของการพัฒนาสุขภาพในชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดภาวะทุพโภชนกาารของเด็กวัยเรียน (6 ปีขึ้นไป) ลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กวัยเรียน (6 ปีขึ้นไป) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อลดภาวะฟันผุของเด็กวัยเรียน (6 ขึ้นไป) ลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กวัยเรียน (6 ปีขึ้นไป) ที่มีปัญหาฟันผุ
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงขั้นตอนการดำเนินงานโครงการฯ และมอบหมายภาระงานแก่บุคลากร
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงขั้นตอนการดำเนินงานโครงการฯ และมอบหมายภาระงานแก่บุคลากร

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพอนามัย ในโรงเรียน
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพอนามัย แก่นักเรียนและบุคลากร
    โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 63 คนเป็นเงิน 3,150 บาท
    2. ค่าทำป้ายโครงการ 1 ป้ายขนาด 1 x 3.5 ม.เป็นเงิน 500 บาท
    3. ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 2 คน จำนวน 6ชั่วโมง คนละ 1,800 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท
    4. ค่าเอกสาร 63 ชุด ชุดละ 12 บาทเป็นเงิน 756 บาท
    รวมเป็นเงิน 8,006 บาท

    งบประมาณ 8,006.00 บาท
  • 3. โครงการโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ
    รายละเอียด

    โครงการโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ
    - จัดนิทรรศการเกี่ยวกับข่าวสาร อย.น้อย สาระน่ารู้เกี่ยวกับการบริโภคต่างๆ
    - เผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการบริโภค โดยการจัดรายการเสียงตามสายในช่วงเวลาพักเที่ยง และนำความรู้ที่ได้รับไปเผยแพร่ให้กับผู้ปกครองและชุมชน
    - ดำเนินกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ ตามหลักสุขบัญญัติ 10 ประการในโรงเรียน
    โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ การให้ความรู้
    1. กระดาษ A4 1 ลังเป็นเงิน 600 บาท
    2. กระดาษ A4 คละสี 4 ห่อ ห่อละ 60 บาทเป็นเงิน 240 บาท
    การส่งเสริมการแปรงฟัน
    3. ผ้าขนหนู (ผ้าเช็ดหน้า) จำนวน 63 ผืน ราคาผืนละ 25 บาทเป็นเงิน 1,575 บาท
    4. แก้วน้ำ จำนวน 63 ใบ ราคาใบละ 25 บาทเป็นเงิน 1,575 บาท
    5. แปรงสีฟัน จำนวน 63 ด้าม ด้ามละ 25 บาทเป็นเงิน 1,575 บาท
    6. ยาสีฟัน จำนวน 63 หลอด หลอดละ 20 บาทเป็นเงิน 1,260 บาท
    7. ตะกร้าใบเล็ก จำนวน 63 ใบ ใบละ 35 บาทเป็นเงิน 2,205 บาท
    การป้องกันควบคุมโรค 8. สบู่เหลวล้างมือ ขนาด 250 มล. จำนวน 24 ขวด ราคาขวดละ 95 บาทเป็นเงิน 2,205 บาทเป็นเงิน 2,280 บาท
    9. ผงซักฟอก ขนาด 110 กรัม จำนวน 2 โหล ราคาห่อละ 95 บาทเป็นเงิน 190 บาท
    การเตรียมความพร้อมห้องพยาบาล
    10. เทอโมมิเตอร์ 1 อันเป็นเงิน 450 บาท
    11. กระเป๋ายาสะพายข้างสีดำ พร้อมยา จำนวน 3 ใบ ราคาใบละ 1,950 บาทเป็นเงิน 5,850 บาท
    12. ตู้ยาสามัญประจำบ้าน 1 ตู้เป็นเงิน 650 บาท
    13. ชุดยาในตู้ยาสามัญประจำบ้าน จำนวน 1 ชุดเป็นเงิน 750 บาท
    14. คูลเลอร์ ขนาด 14 ลิตร จำนวน 2 ถัง เป็นเงิน 2,600 บาท
    รวมเป็นเงิน 21,800 บาท

    งบประมาณ 21,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านควนดินสอ(กรป.กลางอุปถัมภ์) ตำบลชุมพล อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,806.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียน ครู ผู้ปกครอง และชุมชนได้รับความรู้ความเข้าใจและมีทัศนคติที่ดีต่อการบริโภคอาหารที่สะอาดปลอดภัย
  2. นักเรียน ครู ผู้ประกอบการ ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียนและชุมชนมีส่วนร่วมในการส่งเสริมและร่วมกิจกรรมโครงการโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,806.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................