กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลธาตุพนม รหัส กปท. L7785

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ผู้สูงอายุสุขภาพดี เติมพลังชีวิต สร้างสุขกายสุขใจ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม. ตำบลธาตุพนม
กลุ่มคน
น.ส.ศราวดี อนันต์เอื้อ
นางวิไลรัตน์แสนทวีสุข
นางมณีรัตน์โพธิ์ประสาร
นางนิชาภา อรรคศรีวร
นางยุวรีย์ วงศ์เทวราช
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลงลด
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 40.00
  • 2. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลง
    ขนาดปัญหา 33.33 เป้าหมาย 20.00
  • 3. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปี ขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 56.75 เป้าหมาย 65.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงการดำเนินการโครงการแก่ผู้สูงอายุกลุ่มเป้าหมายผู้สูงอายุ 60 คน และคณะกรรมการ 10 คน ค่าอหารกลางวัน 70 คนละ 50 บาท 3,500 บาท ค่าอาหารว่าง 25 บาท /2 มื้อ / 70 คน3,500 บาท ค่าวิทยากร 2 ชั่วโมงๆละ 500 บาท / 2 คน 1,000 บาท ค่าป้ายไวนิล1.5 x 2 เมตรเป็นเงิน900บาท ค่าอุปกรณ์สมุด /ปากกา/ เป็นเงิน 1,100บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    ออกกำลังกายสัปดาห์ละ1 ครั้ง/4 สัปดาห์ ทุกวันอาทิตย์ - สอนการออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างระบบไหลเวียนโลหิตและลดความดัน เช่น การเดินเร็ว, การเต้นแอโรบิกเบา ๆ, และโยคะ - จัดทุกสัปดาห์ วันละ 1 ชั่วโมง เพื่อความต่อเนื่อง

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ตรวจสุขภาพผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    ตรวจสุขภาพก่อนและหลังออกกำลังกาย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. การฝึกหายใจและสมาธิ
    รายละเอียด

    การฝึกหายใจและสมาธิ: - สอนเทคนิคหายใจเพื่อลดความเครียด ซึ่งมีผลในการลดระดับความดันโลหิต - จัดกิจกรรมช่วงเช้าก่อนเริ่มออกกำลังกาย

    งบประมาณ - วิทยากร 1 คน (1,500 บาท/ครั้ง) × 3 ครั้ง = 4,500 บาท

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
  • 5. การให้ความรู้ด้านโภชนาการสำหรับลดความดัน
    รายละเอียด

    การให้ความรู้ด้านโภชนาการสำหรับลดความดัน: - เชิญนักโภชนาการมาให้ความรู้เรื่องการลดการบริโภคโซเดียมและแนะนำอาหารที่ช่วยลดความดัน เช่น ผัก ผลไม้ และธัญพืช - จัดบูธให้คำปรึกษาเฉพาะบุคคล

    งบประมาณ: - ค่าวิทยากรและบูธคำปรึกษา = 5,000 บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 6. กิจกรรมสันทนาการและสร้างสัมพันธ์ในกลุ่ม
    รายละเอียด

    กิจกรรมสันทนาการและสร้างสัมพันธ์ในกลุ่ม: - จัดกิจกรรมนันทนาการ เช่น รำวงย้อนยุค หรือเกมสันทนาการเพื่อสร้างความสนุกและลดความเครียด - ส่งเสริมการสร้างกลุ่มผู้สูงอายุเพื่อสร้างเครือข่ายเพื่อนช่วยเพื่อน

    งบประมาณ - อุปกรณ์เกมและจัดกิจกรรม = 3,000 บาท อาหารว่างและน้ำดื่ม: - สำหรับผู้เข้าร่วม 50 คน (50 บาท/คน) × 3 ครั้ง = 7,500 บาท

    งบประมาณ 10,500.00 บาท
  • 7. ติดตามผลด้านสุขภาพ
    รายละเอียด

    ติดตามผลด้านสุขภาพ: - วัดความดันโลหิตของผู้เข้าร่วมทุกเดือน เพื่อติดตามความเปลี่ยนแปลง - ทำแบบสอบถามเพื่อประเมินความพึงพอใจและผลลัพธ์เชิงสุขภาพ

    งบประมาณ - ค่าอุปกรณ์วัดความดันและรายงานผล = 2,000 บาท

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 31 มีนาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศาลาอเนกประสงค์ บ้านธาตุพนมสามัคคี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลผลิต (Outputs): 1. การจัดกิจกรรมออกกำลังกายเพื่อสุขภาพสัปดาห์ 2. การตรวจสุขภาพผู้สูงอายุก่อนและหลังการออกกำลังกาย 3. ผู้สูงอายุจำนวน 30 คนได้รับการฝึกหายใจและสมาธิ 4. การให้ความรู้ด้านโภชนาการแก่ผู้เข้าร่วม 40 คน พร้อมคำปรึกษาแบบตัวต่อตัว 10 ราย 5. การติดตามและประเมินผลด้านสุขภาพของผู้เข้าร่วมทุกเดือน

ผลลัพธ์ (Outcomes): 1. ผู้สูงอายุมีความรู้และตระหนักด้านกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น 2. สุขภาพกายของผู้สูงอายุดีขึ้น ลดความเสี่ยงจากโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน 3. สมาธิและการควบคุมอารมณ์ของผู้สูงอายุดีขึ้น ลดอัตราอาการนอนไม่หลับ 4. ความสัมพันธ์ระหว่างผู้สูงอายุและครอบครัวดีขึ้น ลดความโดดเดี่ยวและภาวะซึมเศร้า 5. ผู้สูงอายุปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภค ลดการทานโซเดียมและน้ำตาล 6. ระดับความดันโลหิตของผู้เข้าร่วมลดลงอย่างชัดเจน 7. ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมีสุขภาวะอย่างยั่งยืน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลธาตุพนม รหัส กปท. L7785

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลธาตุพนม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลธาตุพนม รหัส กปท. L7785

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................