กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเสริมพลัง สร้างทีม ขยับกายเพื่อสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมดอกตำเสาบาน
กลุ่มคน
1. นางยุพิณ บิณกาญจน์
2. นางโสภา พันธุชิต
3. นางจรรยา สุวรรณชาตรี
4. นางละเอียด ท่ามสุนี
5. นางพิทยา ชิตมณี
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล
ข้อมูลการวิจัย ระบุ การรับรู้ศักยภาพในชุมชน นำมาซึ่งความสำเร็จของการดำเนินกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพในชุมชน และเป็นการสร้างความยั่งยืนให้กับชุมชน ศักยภาพของชุมชนที่เพียงพอเป็นวิธีการที่สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสร้างเสริมสุขภาพ (มิ่งขวัญ คงเจริญ และอาชัญญา รัตนอุบล,2011)
หลักการและเหตุผล
และ บริบทของชุมชนทั้ง ๓ ด้าน คือ การมีส่วนร่วมของชุมชน ภาวะผู้นำชุมชน และความยึดมั่นผูกพันของชุมชน มีผลกระทบต่อศักยภาพของชุมชน ในการสร้างให้ชุมชนเกิดความเข้มแข็งในเรื่องของการออกกำลังกาย ดังนั้นการสร้างเสริมสุขภาพด้วยการออกกำลังกายที่ยั่งยืนในชุมชน ศักยภาพของชุมชน จึงเป็นปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่ความสำเร็จ (เอกศักดิ์ เฮงสุโข,๒๐๑๔) ซึ่งปัจจัยแห่งความสำเร็จของกลุ่มออกกำลังกาย (นิตยา เพ็ญศฺณฺนภา,๒๕๕๓) ที่ทำให้กลุ่มเข้มแข็งและมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง คือมีการจัดกิจกรรมตรงความต้องการของสมาชิกทุกกลุ่ม มีการปรับกิจกรรมให้สอดคล้องกับความต้องการของสมาชิก เช่น เพิ่มท่าเต้นที่สนุกสนาน ผสมผสานโยคะ บางแห่งมีกิจกรรมทางสังคม กิจกรรมสาธารณประโยชน์ ที่สมาชิกมาทำกิจกรรมร่วมกัน ที่นอกเหนือจากการออกกำลังกาย และ การจัดให้มีการแข่งขัน หรือการแสดงออกของสมาชิกในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อให้เกิดแรงจูงใจ ความภาคภูมิใจ การสร้างชื่อเสียงให้กับกลุ่ม ตำบลทุ่งตำเสา มีกลุ่มและชมรมออกกำลังกายในชุมชน ครอบคลุมเกือบทุกพื้นที่ รวมถึงชมรมดอกตำเสาบานซึ่งได้ก่อตั้งเมื่อปี ๒๕๖๒ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมกิจกรรมการออกำลังกายของประชาชนในชุมชน พัฒนาศักยภาพแกนนำออกกำลังกายในชุมชนให้สามารถขับเคลื่อนกิจกรรมทางกายในระดับชุมชนตนเอง ปัจจุบันมีสมาชิกอยู่ประมาณ ๒๐๐ คน รูปแบบที่กลุ่มหรือชมรมใช้ในการออกกำลังกาย ประกอบไปด้วย เต้นแอโรบิคแด๊นซ์ เต้นลีลาศ และเต้นบาสโลป เป็นต้น แต่ขาดปัจจัยในการส่งเสริมศักยภาพของชุมชน และ ความภาคภูมิใจของกลุ่ม เพื่อให้เกิดแรงจูงใจในการขับเคลื่อนระดับชุมชน ส่งผลให้จำนวนสมาชิกมาทำกิจกรรมร่วมกันในชุมชนไม่ต่อเนื่อง ชมรมดอกตำเสาบาน จึงจัดทำโครงการเสริมพลัง สร้างทีม ขยับกายเพื่อสุขภาพ เพื่อเสริมพลังและสร้างแรงจูงใจในการขับเคลื่อนกิจกรรมทางกายระดับชุมชน และสร้างกระแส การมีกิจกรรมทางกาย ส่งเสริมให้ประชาชนมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑. เพื่อเสริมพลังและสร้างแรงจูงใจกลุ่ม/ชมรมในการจัดกิจกรรมทางกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ๑. ร้อยละ ๕๐ ของกลุ่ม/ชมรม ที่เข้าร่วมกิจกรรม มีการขับเคลื่อนระดับชุมชน ต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ๒. เพื่อสร้างกระแส การมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอของประชาชนระดับชุมชน
    ตัวชี้วัด : ๒. สมาชิกเข้าร่วมกิจกรรม มากกว่าร้อยละ ๘๐ และมีความพึงพอใจมากกว่าร้อยละ ๘๐
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ๑. ประชุมคณะทำงาน เพื่อวางแนวทางการดำเนินงานและติดตามประเมินผล
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมประชุม    จำนวน ๓๐ คน x ๑ มื้อx ๒๕ บาท x ๑ ครั้ง                    เป็นเงิน ๗50.-บาท  เป็นเงิน ๗๕0.- บาท
    งบประมาณ 750.00 บาท
  • 2. ๒. กิจกรรมการประชาสัมพันธ์เพื่อสร้างกระแส และเชิญชวนประชาชนร่วมกิจกรรม - จัดทำสื่อไวนิลประชาสัมพันธ์ติดตั้งในชุมชน - สื่อสังคมออนไลน์ - จัดทำป้ายสติ๊กเกอร์โฟม จุดเช็คอิน
    รายละเอียด
    • ค่าไวนิล ขนาด 1.๒ × 2.๔ เมตร จำนวน ๓ ผืน
      เป็นเงิน ๑,๒๙๖.-บาท
    • ค่าป้ายสติ๊กเกอร์โฟม ขนาด ๘๐ x ๑๒๐ ซม. จำนวน ๕ แผ่น แผ่นละ ๓๐๐ บาท
      เป็นเงิน ๑,๕๐0.-บาท รวมเป็นเงิน ๒,๗๙๖.- บาท
    งบประมาณ 2,796.00 บาท
  • 3. ๓.กิจกรรมสร้างกระแส และเสริมพลังชุมชนด้วยกิจกรรมทางกายในชุมชน จำนวน ๑๐ ครั้ง (ทุกวันที่ ๑ ของเดือน/ชุมชนละ ๑ ครั้ง) - จัดทำสื่อไวนิลประชาสัมพันธ์กิจกรรม และสื่อให้ความรู้ด้านการมีกิจกรรมทางกาย - จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์สำหรับ สาธารณะประโยชน์
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ (๑ x ๓ เมตร x ๑ ผืน)                   เป็นเงิน ๔๕๐.-บาท
    • ค่าน้ำดื่ม ๓ ครั้ง ๆ ละ ๒๐๐ คน คนละ ๑๐ บาท    เป็นเงิน ๖,0๐๐.-บาท
    • ค่าเช่าเครื่องเสียง ๑,๕๐๐ บาท ต่อครั้ง รวม ๓ ครั้ง
                      เป็นเงิน ๔,๕๐๐.- บาท
    • ค่าวัสดุจัดกิจกรรมบำเพ็ญประโยชน์
        ชุมชนละ ๑,๐๐๐ บาท x 3 ชุมชน
                      เป็นเงิน  ๓,๐๐๐.-บาท
    • ค่าจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ แบบ X-Stan ขนาด ๖๐ x ๑๖๐ ซม. x 3 แผ่น x 400 บาท                 เป็นเงิน ๑,๒๐๐.-บาท                 รวมเป็นเงิน ๑๕,15๐.-บาท
    งบประมาณ 15,150.00 บาท
  • 4. ๔. สรุปรายงานผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าจ้างเข้าเล่มรายงานผลการดำเนินโครงการ จำนวน ๒ เล่มๆละ ๒๐๐ บาท    เป็นเงิน ๔๐๐.-บาท                 รวมเป็นเงิน ๔๐๐.-บาท
    งบประมาณ 400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลทุ่งตำเสา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,096.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. กลุ่ม/ชมรม จัดกิจกรรมทางกายในชุมชนต่อเนื่อง ๒. ประชาชนร่วมกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,096.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................