กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโพธิ์ รหัส กปท. L5302

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
มัสยิดห่วงใยใส่ใจสิ่งแวดล้อม หมู่ที่ 7 บ้านโคกไคร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
มัสยิด เร่าฎอตุลมูฮาญิริน
กลุ่มคน
นายแอ เจ๊ะบา
3.
หลักการและเหตุผล

การดูแลความสะอาด มีส่วนสำคัญต่อการมีสุขภาพดี ปลอดภัยจากโรคภัยไข้เจ็บ เป็นเป้าหมายสูงสุดของคนทุกคน ซึ่งหากประชาชนในประเทศมีสุขภาพดี ย่อมส่งผลให้ประเทศนั้นมีความเจริญมั่นคงทั้งทางด้านเศษฐกิจ การปกครองและ เทคโนโลยี การที่ประชาชนมีสุขภาพที่ดี จึงมีความสำคัญและเป็นพื้นฐานของการพัฒนาในด้านต่างๆ ซึ่งการเจ็บป่วยของประชาชนในปัจจุบันแบ่งออกเป็นป่วยด้วยโรคติดต่อ และป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังซึ่งโรคติดต่อที่สำคัญ เช่น โรคไข้เลือดออก โรคอุจจาระร่วง โรคระบบทางเดินหายใจวัณโรค เป็นต้น ส่วนโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือกสมอง โรคหัวใจ และเจ็บป่วยด้วยอุบัติเหตุ เป็นต้น ด้านโรคติดต่อ ซึ่งมีปัจจัยองค์ประกอบของการเกิดโรค ได้แก่ บุคคลเชื้อโรค พาหนะนำโรค และสิ่งแวดล้อมซึ่งในการป้องกันควบคุมโรคติดต่อ จำเป็นต้องควบคุมปัจจัยดังกล่าว ไม่ให้เอื้อต่อการเกิดโรค เช่น การควบคุมพาหนะนำโรคการควบคุมสิ่งแวดล้อม ที่ถูกสุขลัษณะสะอาด เป็นต้นโรคติต่อต่างๆ ที่เกิดขึ้นในชุมชนก็จะลดลงได้ มัสยิด เป็นสถานที่สาธารณะที่อยู่ในชุมชน เป็นที่รวมของประชาชนที่มารวมตัวเพื่อประกอบศาสนกิจเป็นประจำ การดูแลความสะอาด สถานที่ทั้งในส่วนบุคคลและสถานที่ จึงเป็นปัจจัยที่สามารถควบคุมโรคติดต่ออันตรายได้อีกช่องทางหนึ่งด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างเครือข่ายในการส่งเสริมสุขภาพชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของ มัสยิดที่เข้ามามีส่วนร่วมในโครงการกำจัดขยะของชุมชน
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อควบคุมและป้องกันโรคที่เกิดจากสิ่งแวดล้อมต่าง ๆ
    ตัวชี้วัด : โรคติดต่อ เช่น โรคไข้เลือดออก โรคอุจจาร่วง ลดลง
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. มัสยิดสะอาด ปลอดภัย ไม่มีพื้นที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ
    ตัวชี้วัด : มัสยิดสะอาด ปลอดภัย ไม่มีพื้นที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ ร้อยละของความพึงพอใจ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของผู้ตอบแบบสอบถาม
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมชี้แจงโครงการให้ คณะกรรมการมัสยิด ตำบลควนโพธิ์ (มัสยิด) จำนวนค 10 คน
    รายละเอียด

    จัดประชุมชี้แจงโครงการ คณะกรรมการมัสยิด หมู่ที่ 7 ตำบลควนโพธิ์ (มัสยิด) จำนวน 10 คน
    1.ค่าอาหารกลางวันคณะกรรมการมัสยิด จำนวน 10 ตนX 120 บาท X 1 มื้อ เป็นเงิน 1,200 บาท
    2.ค่าอาหารว่าง 30 บาท X 10 คน X 2 มื้อ เป็นเงิน 600 บาท
    3. ค่าทำป้ายไวนิลโครงการ 500 บาท 4.ค่าเอกสาร กระดาษ สมุด200 บาท
    รวม 2,500 บาท

    งบประมาณ 2,500.00 บาท
  • 2. สำรวจความเสี่ยงที่เกิดจากสภาพแวดล้อมภายในศาสนสถาน
    รายละเอียด

    ดำเนินการสำรวจสภาพแวดล้อมภายในและบริเวณรอบ ๆ มัสยิด ตามแบบประเมินที่กำหนดขึ้น
    งบประมาณ
    สนับสนุนจัดทำแบบสำรวจและการมำงานของแกนนำ/คณะทำงาน จำนวน 500 บาท ต่อ แห่งรวมเป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 3. วิเคราะห์ข้อมูลและจัดทำแผนการพัฒนาด้านสิ่งแวดล้อมในมัสยิด
    รายละเอียด

    วิเคราะห์ ข้อมูล เรื่อง การจัดวางสิ่งของ หนังสือ ภายในมัสยิด วัดการสูบบุหรี่ความสะอาดทั้งภายในและภายนอกอาคารจำนวนผู้เข้าประชุมจาก มัสยิด งบประมาณ
    1.อาหารกลางวันคน 10 x 120 บาท เท่ากับ 1,200 บาท
    2.ค่าอาหารว่าง10คน x 30 บาท x 2 มื้อ เท่ากับ 600บาท

    งบประมาณ 1,800.00 บาท
  • 4. สนับสนุนการสร้างสภาพแวดล้อมที่ถูกสุขลักษณะ ในมัสยิด
    รายละเอียด

    สนับสนุนการจัดสภาพแวดล้อมภายในวัด/มัยิดตามแผนการพัฒนา หลังจากวิเคราะห์ข้อมูล จำนวน แห่งละ 4,000 บาท
    (เช่น ตะแกรง ทิ้งขยะรีไซเคิล ไม้กวาด ที่ถูพื้น สถานที่ สูบบุหรี่ นอกอาคาร ถัง ฯลฯผ้าเช็ดเท้า )

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 5. ติดตามประเมินผลและสรุปบทเรียน
    รายละเอียด

    ประชุมถอดบทเรียน จากตัวแทนของมัสยิดแห่งละ 3 คนผู้ดำเนินรายการ3 คน
    งบประมาณ
    1.อาหารกลางวัน3คน x 120 บาท เท่ากับ 360 บาท
    2.ค่าอาหารว่าง 3 คน x 30 บาท x 2 มื้อ เท่ากับ 180 บาท

    งบประมาณ 540.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 769 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 23 กันยายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

มัสยิด ม.7 บ้านโคกไคร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 9,340.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

มัสยิดส่งเสริมสุขภาพ ในพื้นที่ตำบลควนโพธิ์และสามารถลดโรคติดต่อบางโรค ได้ เช่น โรคไข้เลือดออก

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโพธิ์ รหัส กปท. L5302

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโพธิ์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโพธิ์ รหัส กปท. L5302

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 9,340.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................