แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดงคอน รหัส กปท. L0944
อำเภอสรรคบุรี จังหวัดชัยนาท
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวหทัยชนก ปล้องมาก และคณะ
ตามนโยบายของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดชัยนาท ได้กำหนดให้ประชากรที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ต้องได้รับการตรวจสุขภาพและวัดรอบเอว ได้รับบริการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตตามมาตรฐาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านหนองแขมมีหมู่บ้านรับผิดชอบ 6 หมู่บ้าน ประชาชนอายุ35 ปีขึ้นไป ซึ่งต้องได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตจำนวน 1,544 คนเพื่อให้การปฏิบัติงานบรรลุผลตามเป้าหมาย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบบ้านหนองแขมจึงต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของชุมชนโดยเฉพาะอาสาสมัครสาธารณสุขและแกนนำชุมชนในการปฏิบัติงาน ทั้งคัดกรองค้นหากลุ่มเป้าหมาย ส่งต่อรักษาและให้คำแนะนำการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค จากความสำคัญดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองแขม จึงได้จัดทำ โครงการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปี 2567 ขึ้น เพื่อเป็นการค้นหาประชากรกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ให้ได้รับการตรวจยืนยัน รับการวินิจฉัยจากแพทย์รักษาส่งต่อและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้อย่างถูกต้อง
- 1. เตรียมโครงการรายละเอียด
-เสนอโครงการ -ดำเนินการจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ในการตรวจ คัดกรอง ตามขั้นตอน โครงการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปี 2567 เป็นค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าแผ่นตรวจน้ำตาลพร้อมเข็มแบบใช้แล้วทิ้ง (100ชุด/กล่อง)
ราคากล่องละ 1,500 บาทจำนวน 16 กล่องเป็นเงิน 24,000 บาท - ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตที่ต้นแขนขนาด 103 x134 x60 มม. ผ้าพันต้นแขนขนาด 22 - 42 ซม. แบบใช้ถ่าน AA 1.5V (จำนวน 4 ก้อน)มีอแดปเตอร์เสียบไฟบ้าน ราคาเครื่องละ2,500 บาทจำนวน 6เครื่อง เป็นเงิน 15,000 บาท - ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก ระบบดิจิตอล ขนาด 300 x 320 x 22 มม. หน้าจอแสดงผล LCD
พื้นที่ชั่งน้ำหนักเป็นกระจกนิรภัย ชั่งน้ำหนักสูงสุด 150 กก. ราคาเครื่องละ 1,200 บาท จำนวน 6 เครื่องเป็นเงิน 7,200 บาท - ค่า Alcohol ball (8 ก้อน/แผง)
ราคาแผงละ 9.60 บาท จำนวน200 แผงเป็นเงิน 1,920 บาท - ค่า Disposible Glove No.S ราคากล่องละ 150 บาท จำนวน30 กล่องเป็นเงิน 4,500 บาท
- ค่าสายวัดรอบเอว ราคาเส้นละ 15 บาท จำนวน 12เส้นเป็นเงิน180 บาท - ค่าถ่าน Alkaline AA 1.5Vใส่เครื่องวัดความดันโลหิตที่ต้นแขน ราคาก้อนละ 25 บาทจำนวน72 ก้อน เป็นเงิน1,800 บาท - ค่าถ่าน Alkaline AAA 1.5Vใส่เครื่องชั่งน้ำหนัก
ราคาก้อนละ 25 บาทจำนวน24 ก้อน เป็นเงิน600 บาท - ค่าถ่านกระดุม ใส่เครื่องเจาะน้ำตาล ราคาก้อนละ 60 บาทจำนวน10 ก้อนเป็นเงิน600 บาท - ค่ากระดาษ A4 80 แกรม (1รีม/500แผ่น )
ราคารีมละ 135 บาท จำนวน 10 รีมเป็นเงิน 1,350 บาท - ค่าปากกาลูกลื่นสีน้ำเงิน ราคาด้ามละ 5 บาทจำนวน 94 ด้าม เป็นเงิน 470 บาท - ค่าแฟ้มกระดุม ราคาแฟ้มละ 10 บาทจำนวน94แฟ้ม เป็นเงิน940 บาท - ค่ากระเป๋าถุงผ้าดิบแบบสะพายไหล่ ใส่อุปกรณ์ในการออกตรวจคัดกรอง ขนาด 14*16นิ้ว ราคาถุงละ100 บาท จำนวน 12 ถุง เป็นเงิน1,200 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 59,760 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน)งบประมาณ 59,760.00 บาท - 2. ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการรายละเอียด
ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการและกำหนดกลุ่มเป้าหมาย ในเขตพื้นที่รับผิดชอบให้กับอาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน โดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ดำเนินการค้นหากลุ่มเป้าหมายในเขตพื้นที่รับผิดชอบ ที่อาศัยอยู่จริง รวมถึงทบทวนความรู้ ในเรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง พร้อมทั้งทบทวนฝึกปฏิบัติ การใช้เครื่องวัดความดัน เครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด เครื่องชั่งน้ำหนัก และการวัดรอบเอว
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. จัดทำแผนโครงการและสรุปโครงการรายละเอียด
-จัดทำแผนและออกตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ทั้ง 6 หมู่บ้าน -รวบรวมข้อมูลทั้ง 6 หมู่บ้าน และนัดตรวจซ้ำอีกครั้ง ในประชากรกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองแขม
-สรุปโครงการงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567
หมู่ที่ 7หมู่ที่ 8หมู่ที่ 9หมู่ที่ 10หมู่ที่11และหมู่ที่ 15 ตำบลดงคอน
รวมงบประมาณโครงการ 59,760.00 บาท
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่อาศัยอยู่จริงในพื้นที่รับผิดชอบ ได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร้อยละ 100 2.ประชากรกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจยืนยัน รับการวินิจฉัยจากแพทย์รักษา ส่งต่อ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดงคอน รหัส กปท. L0944
อำเภอสรรคบุรี จังหวัดชัยนาท
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดงคอน รหัส กปท. L0944
อำเภอสรรคบุรี จังหวัดชัยนาท
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................