แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดงคอน รหัส กปท. L0944
อำเภอสรรคบุรี จังหวัดชัยนาท
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางผกามาศอยู่ศรีและคณะ
โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ตาไตหลอดเลือด โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลดงคอน จึงดำเนินงานเน้นนโยบายเชิงรุกเร่งการป้องกันโรคโดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงให้กับประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่อาศัยอยู่จริงในพื้นที่รับผิดชอบ ทำการค้นหาประชากรกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ให้ได้รับการตรวจยืนยัน รับการวินิจฉัยจากแพทย์รักษาส่งต่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้อย่างถูกต้อง
- 1. ขั้นเตรียมการรายละเอียด
ดำเนินการจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ในการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามขั้นตอน
งบประมาณจำนวน 67,740 บาท รายละเอียด ดังนี้ - ค่าแผ่นตรวจน้ำตาลพร้อมเข็มเจาะเลือดปลายนิ้วแบบใช้แล้วทิ้ง (100 ชุด/กล่อง)กล่องละ 1,500 บาท จำนวน 18 กล่องเป็นเงิน 27,000 บาท
- ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตที่ต้นแขน ขนาด 103 x 134 x 60 มม. ผ้าพันต้นแขนขนาด 22-42 ซม. แบบใช้ถ่าน AA 1.5 V (จำนวน 4 ก้อน)มีอแดปเตอร์เสียบไฟบ้าน เครื่องละ 2,500 บาท จำนวน 10 เครื่อง เป็นเงิน 25,000 บาท - ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก ระบบดิจิตอล ขนาด 300 x 320 x 22 มม. หน้าจอแสดงผล LCD ขนาด 30 มม. แบบใช้ถ่าน AAA 1.5 V (จำนวน 3 ก้อน) พื้นที่ชั่งน้ำหนักเป็นกระจกนิรภัย มีความปลอดภัยและแข็งแรง ชั่งน้ำหนักสูงสุด 150 กก. เครื่องละ 1,200 บาท จำนวน 4 เครื่องเป็นเงิน 4,800 บาท - ค่าสำลีชุบแอลกอฮอล์ (8 ก้อน/แผง)แผงละ 9.60 บาท จำนวน 250 แผง เป็นเงิน 2,400บาท - ค่าถุงมือทางการแพทย์ (Disposible glove) เบอร์ S กล่องละ 150 บาท จำนวน 5 กล่องเป็นเงิน750 บาท -ค่าถุงมือทางการแพทย์ (Disposible glove) เบอร์ M กล่องละ 150 บาท จำนวน 5 กล่องเป็นเงิน750 บาท - ค่ากระป๋องทิ้งวัสดุมีคมติดเชื้อ กระป๋องละ 70 บาท จำนวน 5 กระป๋องเป็นเงิน 350 บาท - ค่าสายวัดรอบเอว เส้นละ 15 บาท จำนวน 10 เส้นเป็นเงิน 150 บาท - ค่ากระดาษ A480 แกรม (1รีม/500 แผ่น) รีมละ 135 บาท จำนวน 10 รีมเป็นเงิน 1,350 บาท - ค่าปากกา ด้ามละ 5 บาท จำนวน 92 ด้ามเป็นเงิน 460 บาท - ค่าแฟ้มกระดุม แฟ้มละ 10 บาท จำนวน 92 แฟ้ม เป็นเงิน 920 บาท - ค่าถ่านอัลคาไลน์ AA 1.5 V ใส่เครื่องวัดความดันโลหิตที่ต้นแขน
ก้อนละ 25 บาท จำนวน 80 ก้อน เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าถ่านอัลคาไลน์ AAA 1.5 V ใส่เครื่องชั่งน้ำหนัก ก้อนละ 25 บาท จำนวน 18 ก้อน เป็นเงิน450 บาท - ค่าถ่านกระดุม ใส่เครื่องเจาะน้ำตาล ก้อนละ 60 บาทจำนวน6 ก้อน เป็นเงิน 360บาท - ค่ากระเป๋าถุงผ้าดิบแบบสะพายไหล่ ใส่อุปกรณ์ในการออกตรวจคัดกรอง ขนาด 14*16นิ้วใบละ100 บาทจำนวน 10 ถุงเป็นเงิน1,000 บาทงบประมาณ 67,740.00 บาท - 2. ประชุมรายละเอียด
ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการและกำหนดกลุ่มเป้าหมาย ในเขตพื้นที่รับผิดชอบให้กับอาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน โดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ดำเนินการค้นหากลุ่มเป้าหมายในเขตพื้นที่รับผิดชอบ ที่อาศัยอยู่จริง รวมถึงทบทวนความรู้ ในเรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง พร้อมทั้งทบทวนฝึกปฏิบัติ การใช้เครื่องวัดความดัน เครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด เครื่องชั่งน้ำหนัก และการวัดรอบเอว
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. จัดทำแผนออกคัดกรองรายละเอียด
จัดทำแผนการออกตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ทั้ง 5 หมู่บ้าน
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. สรุปโครงการรายละเอียด
รวบรวมข้อมูล และนัดตรวจซ้ำอีกครั้งในประชากรกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลดงคอน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลดงคอนหมู่ที่ 1 , 2 , 3 , 4 และ 14 ตำบลดงคอน อำเภอสรรคบุรี จังหวัดชัยนาท
รวมงบประมาณโครงการ 67,740.00 บาท
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ในเขตพื้นที่รับผิดชอบได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร้อยละ 100 2.ประชากรกลุ่มเสี่ยง และประชากรกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ได้รับการตรวจยืนยันวินิจฉัยจากแพทย์ได้รับรักษาและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดงคอน รหัส กปท. L0944
อำเภอสรรคบุรี จังหวัดชัยนาท
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดงคอน รหัส กปท. L0944
อำเภอสรรคบุรี จังหวัดชัยนาท
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................