กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโภชนาการดี พัฒนาการสมวัย ใส่ใจสุขภาพแม่และเด็ก
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.
หลักการและเหตุผล

"ตำบลมหัศจรรย์1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน" เป็นการดำเนินงานผ่านการบูรณาการความร่วมมือของภาคีเครือข่ายทั้งภาครัฐ ภาคเอกชน และภาคประชาชน ในการร่วมดำเนินงานดูแล ส่งเสริมสุขภาพของสตรีตั้งครรภ์และเด็กปฐมวัยไทย และการได้รับสวัสดิการทางสังคมอย่างเท่าเทียม ภายใต้สิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการพัฒนาคุณภาพชีวิตของเด็กปฐมวัย เพื่อให้เด็กปฐมวัยมีการเจริญเติบโตเต็มศักยภาพ พัฒนาการสมวัย และมีคุณภาพชีวิตที่ดีพร้อมส่งต่อทุนมนุษย์ที่มีคุณภาพ
องค์การบริหารส่วนตำบลบานา จึงได้จัดทำ โครงการโภชนาการดี พัฒนาการสมวัย ใส่ใจสุขภาพเด็ก ถือเป็นการร่วมขับเคลื่อนการดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพในกลุ่มสตรีตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะคลอดก่อนกำหนด และส่งเสริมภาวะโภชนาการและพัฒนาการที่สมวัยของเด็กปฐมวัยเพื่อสร้างรากฐานการมีสุขภาพที่ดีตลอดช่วงชีวิต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อป้องกันและลดปัญหาภาวะคลอดก่อนกำหนด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของหญิงตั้งครรภ์ที่เข้าร่วมโครงการคลอดครบกำหนด
    ขนาดปัญหา 8.00 เป้าหมาย 3.00
  • 2. เพื่อเพิ่มร้อยละของแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นระยะเวลา 6 เดือน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของหญิงหลังคลอดเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
    ขนาดปัญหา 18.08 เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่อป้องกันภาวะพัฒนาการล่าช้าในเด็ก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของเด็กที่เข้าร่วมโครงการได้รับการคัดกรองภาวะพัฒนาการล่าช้า และได้เข้ารับการรักษา
    ขนาดปัญหา 24.09 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผนและติดตามการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    คณะกรรมการพัฒนาเด็กและครอบครัวตำบลมหัศจรรย์ 1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน ตำบลบานา

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มคณะกรรมการ จำนวน 30 คน x 35 บาท x 1 ครั้ง เป็นเงิน 1,050 บาท
    งบประมาณ 1,050.00 บาท
  • 2. กิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพเชิงรุก เพื่อลดภาวะคลอดก่อนกำหนด
    รายละเอียด

    1.กิจกรรมสำรวจและจัดทำทะเบียนหญิงตั้งครรภ์

    1.1 อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านสำรวจข้อมูลหญิงตั้งครรภ์รายเก่าและค้นหาหญิงตั้งครรภ์รายใหม่พร้อมประชาสัมพันธ์ให้เข้ารับการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์

    • ค่าตอบแทนอาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 11 หมู่ x 2 คน x 120 บาท x 1 ครั้ง เป็นเงิน 2,640 บาท

    1.2 เจ้าหน้าที่ อบต.บานา ดำเนินการร่วมกับ เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บานา จัดทำทะเบียนหญิงตั้งครรภ์

    2.กิจกรรมดำเนินการช่วยเหลือเพื่อพาหญิงตั้งครรภ์ไปฝากครรภ์

    • จัดตั้งกลุ่มไลน์ (Line) เพื่อวางแผนการดูแลครรภ์/การให้ข้อมูลข่าวสารและความรู้ การให้คำปรึกษาหรือแนะนำ

    • ช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์ที่มีฐานะยากจนหรือยากไร้ในการพาไปพบแพทย์เป็นประจำหรือที่มีนัดพบแพทย์ (ลงทะเบียนขอรับการช่วยเหลือจาก อบต.บานา)

    3.กิจกรรมเผยแพร่ประชาสัมพันธ์

    3.1 ประสานงานให้ อสม.ประชาสัมพันธ์ให้หญิงตั้งครรภ์ในหมู่บ้านเข้ารับการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์

    3.2 ติดป้ายประชาสัมพันธ์เรื่องอันตรายของการคลอดก่อนกำหนด สัญญานเตือนที่ควรไปโรงพยาบาล และการฝากครรภ์ภายใน 12 สัปดาห์

    • ป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 1x4 เมตร จำนวน 2 ป้าย x 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

    • โปสเตอร์ประชาสัมพันธ์จำนวน 100 แผ่น x 25 บาทเป็นเงิน 2,500 บาท

    4.กิจกรรมให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์

    4.1 ให้ความรู้หัวข้อโภชนาการที่เหมาะสมในหญิงตั้งครรภ์

    4.2 ให้ความรู้หัวข้อกิจกรรมทางกายในหญิงตั้งครรภ์

    4.3 ให้ความรู้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างน้อย 6 เดือน อาหารบำรุงน้ำนม การปฏิบัติตนเพื่อป้องกันภาวะคลอดก่อนกำหนด

    4.3.1 อบรม ณ รพ.สต.บานา

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม (ผู้เข้าร่วมและเจ้าหน้าที่) จำนวน 12 คน x 35 บาท x 1 ครั้งเป็นเงิน 420 บาท

    • ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คน x 2 ชั่วโมง x 600 บาท x 1 ครั้ง เป็นเงิน 1,200 บาท

    • ค่าไข่ไก่ จำนวน 20 ฟอง x 10 คน x 5 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

      4.3.2 อบรม ณ อบต.บานา

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 40 คน x 35 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 2,800 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน x 60 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

    • ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คน x 5 ชั่วโมง x 600 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท

    • ค่าไข่ไก่ จำนวน 20 ฟอง x 40 คน x 5 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 21,960.00 บาท
  • 3. กิจกรรมคัดกรองและส่งเสริมพัฒนาการเด็ก
    รายละเอียด

    1.กิจกรรมคัดกรองพัฒนาการตามวัยตามคู่มือ DSPM แก่เด็กในศุนย์พัฒฒนาเด็กเล็ก จำนวน 313 คน (4 ศูนย์)
    1.1 คัดกรองโดย เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บานา และ เจ้าหน้าที่ อบต.บานา
    1.2 หากผลการคัดกรองสงสัยล่าช้า แนะนำให้พ่อ แม่ ผู้ปกครองส่งเสริมพัฒนาการตามวัยภายใน 30 วัน และคัดกรองพัฒนาการซ้ำ หากผลยังล่าช้า จะดำเนินการส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยและประเมินพัฒนาการ ตามคู่มือ TEDA4I

    • ค่าเบี้ยเลี้ยงเจ้าหน้าที่คัดกรอง จำนวน 4 คน x 120 บาท x 4 วัน เป็นเงิน 1,920 บาท

    2.กิจกรรมอบรมผู้ปกครองเพื่อส่งเสริมโภชนาการและพัฒนาการเด็กแก่ผู้ปกครองในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้รับความอนุเคราะห์วิทยากรโดยเจ้าหน้าที่รพ.สต.บานา หรือเจ้าหน้าที่ อบต.บานา

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มผู้ปกครอง จำนวน 313 คน x 35 บาท เป็นเงิน 10,955 บาท

    3.กิจกรรมเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ (ตำบลมหัศจรรย์ 1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน)

    • ป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 1x4 เมตร จำนวน 9 ป้าย x 1,000 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท

    4.กิจกรรมส่งเสริมเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ (นอกระบบการศึกษา)

    4.1 คัดกรองเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ

    1) ชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง

    2) แปลผลค่า BMI

    3) ประเมินพัฒนาการ

    4) ส่งต่อผู้ที่มีพัฒนาการล่าช้าไปยังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา
    - ค่าเครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล จำนวน 1 เครื่อง x 1,200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

    4.2 อบรมให้ความรู้ผู้ปกครองในการส่งเสริมภาวะโภชนาการและพัฒนาการ

    • ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง x 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรมและสาธิต (เอกสารแนบท้าย) เป็นเงิน 695 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 35 คน x 60 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 35 คน x 35 บาท x 2 มื้อเป็นเงิน 2,450 บาท

    4.3 ส่งเสริมเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ(จำนวน 3 เดือน)

    • ค่าไข่ จำนวน 60 ฟอง x 35 คน x 5 บาท x 3 ครั้ง เป็นเงิน 31,500 บาท

    • ค่านมกล่องขนาด 250 ml จำนวน 30 กล่อง x 35 คน x 14 บาท x 3 ครั้ง เป็นเงิน 44,100 บาท

    4.4 ติดตามเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ (จำนวน 3 ครั้ง)

    1) ชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง

    2) แปลผลค่า BMI

    3) ประเมินพัฒนาการ
    4) ส่งต่อผู้ที่มีพัฒนาการล่าช้าไปยังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา

    งบประมาณ 106,920.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน 50 คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน 348 คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2567 ถึง 15 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลบานา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 129,930.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 129,930.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................