แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อให้เกษตรกรที่ทำการเพาะปลูกพืชได้รับการเฝ้าระวังสุขภาพจากการ ประกอบอาชีพ ข้อที่ 2 เพื่อให้เกษตรกรที่ทำการเพาะปลูกพืช มีความรู้ความเข้าใจในการใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืช เป้าหมาย/วัตถุประสงค์ ข้อที่ 3 เพื่อให้เกษตรกรที่ผลการตรวจเลือดผิดปกติ ได้รับ การรักษาพยาบาลที่ถูกต้อง ข้อที่ 4 เพื่อติตามและประเมินผลในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มไม่ปลอดภัยตัวชี้วัด : - เกษตรกรที่ทำการเพาะปลูกพืชได้รับการเจาะเลือดหาสารเคมีกำจัดศัตรูพืชตกค้างในเลือด ร้อยละ 100 - เกษตรกรที่ทำการเพาะปลูกพืช มีความรู้และทักษะในการประกอบอาชีพ ร้อยละ 100 ตัวชี้วัดความสำเร็จ - เกษตรกรที่มีผลเลือดอยู่ในระดับมีความเสี่ยงและไม่ปลอดภัยได้รับสมุนไพรล้างพิษ และมีผลการตรวจเลือดหลังรับประทานสมุนไพรรางจืด อยู่ในระดับปกติ หรือ ปลอดภัย ร้อยละ 100 กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มไม่ปลอดภัยได้รับการติดตามและประเมินผล ร้อยละ 100 ภายใน 1 เดือนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.สำรวจข้อมูลค้นหากลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
1.สำรวจข้อมูลค้นหากลุ่มเป้าหมายและ สัมภาษณ์ประวัติโดย อสม.
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2. อบรมให้ความรู้การใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืชรายละเอียด
อบรมให้ความรู้การใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืช 1.ค่าอาหารกลางวันสำหรับ กลุ่มเป้าหมาย
จำนวน 120 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท 2.ค่าอาหารว่างและ เครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 120 คน จำนวน 1 วันๆละ 2 มื้อๆละ25 บาท
เป็นเงิน 6,000 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้การใช้สารเคมี จำนวน 1 คน ๆ ละ2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท
เป็นเงิน 1,200 บาทงบประมาณ 15,600.00 บาท - 3. เจาะเลือดหาสารพิษตกค้างในกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
เจาะเลือดหาสารพิษตกค้างในกลุ่มเป้าหมาย มีค่าใช้จ่ายดังนี้ 4.ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ ตรวจคัดกรองจำนวน
3 คนๆละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 81 บาท
เป็นเงิน 729 บาท 5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการ ในการเจาะเลือด 5.1 ค่าจัดซื้อหลอดบรรจุเลือด (Hematocrit Tube) จำนวน 2 กล่อง กล่องละ 200 บาท . เป็นเงิน 400 บาท 5.2 ค่าจัดซื้อเข็มเจาะเลือด จำนวน 1 กล่องๆ ละ200 ชิ้น กล่องละ 800 บาท เป็นเงิน 800 บาท
5.3 กระดาษลิตมัส(คลอรีนเอสเตอเรส) กล่องละ 100 แผ่น จำนวน 2 กล่องๆละ 1,000 บาท
เป็นเงิน 2,000 บาท 5.4 ถุงมือ 3 กล่อง(กล่องละ 50 คู่) ราคา กล่องละ150บาท . เป็นเงิน 450 บาทงบประมาณ 4,379.00 บาท - 4. แจ้งผลเลือดให้คำแนะนำเป็นรายบุคคลรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. 7. ติดตามและประเมินผลในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มไม่ปลอดภัยรายละเอียดงบประมาณ 5,880.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 7 ก.ค. 2568 ถึง 7 ก.ค. 2568
หมู่ที่ 3/4/6/8/9และ11
รวมงบประมาณโครงการ 25,859.00 บาท
- เกษตรกรผู้ปลูกพืชได้รับการเฝ้าระวังสุขภาพจากการประกอบอาชีพ
- เกษตรกรผู้ปลูกพืชมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันตนเองจากสารเคมีกำจัดศัตรูพืช
- เกษตรกรผู้ปลูกพืชที่ผลการตรวจเลือดผิดปกติ ได้รับการรักษาพยาบาลที่ถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................