แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 1.เพื่อลดอัตราการป่วย จากโรคเลปโตสไปโรซีส ข้อที่ 2.เพื่อลดอัตราป่วยตายด้วยโรคเลปโตสไปโรซีส ข้อที่3 เพื่อรณรงค์ให้ประชาชนมีความรู้ในการควบคุมป้องกันโรคสามารถป้องกันการเจ็บป่วยจากโรคเลปโตสไปโรซีสตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ - อัตราป่วยด้วยโรคเลปโตสไปโรซีสไม่เกิน ร้อยละ20 - อัตราป่วยตาย ร้อยละ 0 -ประชาชนท่ได้รับความรู้สามารถป้องกันการเจ็บป่วยจากโรคเลปโตสไปโรซีส ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.อสม.สำรวจกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
.อสม.สำรวจกลุ่มเป้าหมายประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่เลี้ยงสัตว์และลุยน้ำ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2 ประชุมชี้แจงคณะทำงานรายละเอียด
2 ประชุมชี้แจงคณะทำงานได้แก่ เจ้าหน้าที่ ผู้นำชุมชน,อสม.เกี่ยวกับ รายละเอียดข้อมูลการเกิดโรคและการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ มีค่าใช้จ่าย ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาทรวม 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 3. 3.จัดซื้อรองเท้าบู๊ทรายละเอียด
จัดซื้อรองเท้าบู๊ท สำหรับประชาชนกลุ่มเสี่ยงใส่เพื่อป้องกันการเกิดโรคเลปโตสไปโรซีส รองเท้าบู๊ท จำนวน 100 คู่ๆละ 290 บาทรวม 29,000 บาท
งบประมาณ 29,000.00 บาท - 4. 4.อบรมให้ความรู้แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยงในการเฝ้าระวัง ควบคุมและป้องกันโรครายละเอียด
4.อบรมให้ความรู้แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยงในการเฝ้าระวัง ควบคุมและป้องกันโรค ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาทรวม 5,000 บาท ค่าอาหารกลางวัน 100 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาทรวม 7,000 บาท ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.20x2.40 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 432 บาท
งบประมาณ 12,432.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567
หมู่ที่ 3/4/6/8/9/11ตำบลน้ำผุดอ.เมืองจ.ตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 41,932.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................