แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
องค์กร ชมรม อสม.หมู่ที่ 4 บ้านไร่พรุ ตำบลน้ำผุด
กลุ่มคน (ระบุ 5 คน)
1. นางวิน เสนีย์
2. นายสมศักดิ์ สมบัติ
3. นางสาวดวงใจสังข์ทอง
4. นางทัศนี สงมา
5. นางสำราญดำช่วย
-
1. 1. เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-60 ปีมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก การตรวจมะเร็งปากมดลูกด้วยตนเองและเห็นความสำคัญของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 2. . เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-60 ปีได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกด้วยตนเอง(HPV self-test) 3. เพื่อสตรีที่มีผลการตรวจผิดปกติได้รับการส่งต่อไปพบแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยและรักษาที่เหมาะสมได้ทันท่วงทีตัวชี้วัด : 1. สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-60 ปีมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก การตรวจมะเร็งปากมดลูกด้วยตนเองและเห็นความสำคัญของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกให้ครอบคลุมร้อยละ 80 2. สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-60 ปีได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกด้วยตนเอง(HPV self-test)ร้อยละ 80 3. สตรีที่มีผลการตรวจผิดปกติได้รับการส่งต่อไปพบแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยและรักษาที่เหมาะสมร้อยละ100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมสำรวจรายละเอียด
กิจกรรมสำรวจ และจัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-60 ปี
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ประชุมชี้แจงคณะทำงานรายละเอียด
ประชุมชี้แจงคณะทำงานในการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คนๆละ1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 375 บาท
งบประมาณ 375.00 บาท - 3. ประชุมชี้แจงให้ความรู้รายละเอียด
ประชุมชี้แจงให้ความรู้เกี่ยวกับการตรวจคัด กรองมะเร็งปากมดลูกด้วยตนเอง(HPV self-
test)และนัดกลุ่มเป้าหมายให้มาตรวจคัดกรองที่
รพ.สต.น้ำผุด ค่าจ้างทำไวนิลประชาสัมพันธ์เรื่องมะเร็งปากมดลูก ขนาด 1.2X2.4 เมตร จำนวน 1 ผืนๆละ 432 บาท เป็นเงิน 432 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 44 คนๆละ1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากรสำหรับการให้ความรู้และเทคนิคการตรวจ จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 3,332.00 บาท - 4. สรุปและรายงานผลการดำเนินโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567
หมู่ที่ 4ตำบลน้ำผุด อำเภอเมืองจังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 3,707.00 บาท
- สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-60 ปี มีความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกและวิธีการตรวจมะเร็งปากมดลูกด้วยตนเอง(HPV self-test)
- สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-60 ปี ได้ตรวจมะเร็งปากมดลูกด้วยตนเอง(HPV self-test)
- สตรีที่มีผลการตรวจผิดปกติได้รับการส่งต่อไปพบแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยและรักษาที่เหมาะสมได้ทันท่วงที
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................