แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221
อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายสมศักดิ์ สุขจันทร์
นายพงศ์ปณต ศรียาทิวัฒถ์
นางสาวสุภาพ ถึกป้อง
นางสาวธิติมา คงทอง
นางอรทัย มากหวาน
- 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่าบอนรายละเอียด
(1) ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ 20.คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท (2) ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ ..1.. คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน .400... บาท (3) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม .21.... คน จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาทเป็นเงิน ..630..บาท (4) ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน ..21.. คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน ....1,470..... บาท จำนวนเงิน 10,500*4 ครั้ง เป็นเงิน 42,000 บาท
งบประมาณ 42,000.00 บาท - 2. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 1-3/2568รายละเอียด
(1) ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ ..9... คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน ...2,700....บาท (2) ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ ..1.. คนๆละ 300 บาทเป็นเงิน .300... บาท (3) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม 10...คน จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน .300.. บาท (4) ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน ...10... คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน .....700.... บาท จำนวนเงิน 4,000*3 เป็นเงิน 12,000 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท - 3. ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ ..1-2 ปี2568รายละเอียด
(1) ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ ...10.... คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน .3,000......บาท (2) ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ ...1.... คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน .300.บาท (3) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม .11.. คน จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน ..330.. บาท (4) ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน .11.. คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน .....770.... บาท
งบประมาณ 8,800.00 บาท - 4. ประชุมจัดทำแผนกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลท่าบอน ประจำปีงบประมาณ 2568รายละเอียด
(1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม .50.. คน จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน .1,500... บาท (2) ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม ..50.... คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน ...3,500...... บาท (3) ค่าเอกสารและวัสดุ การประชุม จำนวน ..4,000... บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท - 5. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพการเขียนโครงการผู้ขอรับทุนรายละเอียด
(1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม .30. คน จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท (2) ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน ...30... คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน ...2,100...... บาท (3) ค่าตอบแทนวิทยากรอบรมให้ความรู้ จำนวน ...6.. ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน ...๓,600... บาท (4) ค่าเอกสารและวัสดุ การประชุม จำนวน ...๒,000.. บาท (5) ค่าบำรุงสถานที่ เป็นเงิน ....๓,000........ บาท
งบประมาณ 11,600.00 บาท - 6. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุน อนุกรรมการกองทุน และ เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯ และศึกษาดูงานนอกสถานที่รายละเอียด
ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องในกิจกรรม ได้แก่ ค่าพาหนะ ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าที่พัก ค่าตอบแทนวิทยากร ค่าใช้จ่ายอื่นๆ
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 7. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุน / อนุกรรมการกองทุน / เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุน / อนุกรรมการกองทุน / เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯ
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 8. จัดซื้อวัสดุสำนักงานถ่ายเอกสารเข้าเล่มที่ใช้ในการดำเนินงานกองทุนฯรายละเอียด
ค่าจัดซื้อวัสดุสำนักงาน ได้แก่ กระดาษ A4 ปากกาเคมี ปากกาลูกลื่น กระดาษคลิปชาต เทปกาวขุ่นหมึกเครื่องพิมพ์ ถ่ายเอกสารการประชุม ถ่ายเอกสารเข้าเล่มฯลฯ
งบประมาณ 8,000.00 บาท - 9. ประชุมคณะอนุกรรมการติดตามประเมินผลโครงการ ครั้งที่ 1/2568รายละเอียด
(1) ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ.6.คนๆละ 300 บาทเป็นเงิน 1,800.บาท (2) ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ 1. คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 300. บาท (3) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม..7.. คน จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 210. บาท (4) ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน ...7... คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน ....490.... บาท
งบประมาณ 2,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
อบต.ท่าบอน
รวมงบประมาณโครงการ 104,200.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221
อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221
อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................