แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปียน รหัส กปท. L5260
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายชัยธร สาและสา
2.นายอดุลย์ สามะ
3.นายแวอุเซ็ง วันยี
4.นายมูฮัมหมัด สะดี
5.นายแวอุเซ็ง มุสอหัด
- 1. โครงการพิชิตยุงร้าย ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ป้องกันไข้เลือดออกประจำปี ๒๕๖๗รายละเอียด
๑.จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์และน้ำยาสารเคมีในการควบคุมและป้องกันโรค ๑.๑ โลชั่นทากันยุง ๘ บาท 2,000 ซอง เป็นเงิน 16,๐๐0 บาท ๑.๒ น้ำยาเคมีกำจัดยุง ๒๕% ๑,7๕๐ บาท *7 ขวด เป็นเงิน 12,2๕๐ บาท ๑.๓.น้ำมันเชื้อเพลิง (น้ำมันดีเซล ๓3.44 บาท *2๐๐ ลิตร) เป็นเงิน 6,688 บาท ๑.๔.น้ำมันเชื้อเพลิง (น้ำมันเบนซิน ๓9.95 บาท * 2๐๐ ลิตร) เป็นเงิน 7,990 บาท ๑.๕.ทรายอะเบท ๑% ชนิดถัง (บรรจุซอง) *3 ถังละ เป็นเงิน 16,5๐๐ บาท 1.6. สเปรย์กำจัดยุง ไบกอนขนาด 300 มล.120 ขวด75 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท ๑.๕. ค่าจ้างเหมาในการพ่นหมอกควัน 30 วันๆ ละ ๕๐๐ บาท เป็นเงิน 15,0๐๐ บาท หมายเหตุ : ค่าจ้างเหมาในการพ่นหมอกควัน 30 วันๆ ละ ๕๐๐ บาท
(จำนวนคนพ่น ๒ คนๆละ 2๕๐ บาท/วัน)รวมเป็นเงิน 83,428 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 83,428 บาท (แปดหมื่นสามพันสี่ร้อยยี่สิบแปดบาทถ้วน)<br />หมายเหตุ ค่าใช้จ่ายสามารถถั่วเฉลี่ยได้ทุกรายการ
งบประมาณ 83,428.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 ก.ค. 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2567
ตำบลเปียน
รวมงบประมาณโครงการ 83,428.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปียน รหัส กปท. L5260
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปียน รหัส กปท. L5260
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................