แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ความข้าใจพิษภัยของบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้าและยาเสพติดตัวชี้วัด : มีนักเรียน มีความรู้ความเข้าใจพิษภัยของบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า และยาเสพติดขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้บุคลากรทางการศึกษาและผู้ปกครอง ตลอดจนผู้ใช้สถานที่ในโรงเรียนงดสูบบหรี่ บุหรี่ไฟฟ้าและยาเสพติดในโรงเรียนตัวชี้วัด : บุคลากรทางการศึกษา ผู้ปกครอง ตลอดจนผู้ใช้สถานที่ในโรงเรียน ร้อยละ 100 งดสูบบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้าและยาเสพติดในโรงเรียนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อให้นักเรียน ครู ผู้บริหารและบุคลากรทางการศึกษาปลอดภัยจากพิษภัยของควันบุหรี่และยาเสพติดตัวชี้วัด : นักเรียน ครู ผู้บริหารและบุคลากรทางการศึกษา ร้อยละ 100 ปลอดภัยจากพิษภัยของควันบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า และยาเสพติดขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
4. เพื่อให้โรงเรียนเป็นโรงเรียนปลอดบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้าและยาเสพติดตัวชี้วัด : โรงเรียนเป็นโรงเรียนปลอดบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า และยาเสพติดขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้และปฏิบัติการรายละเอียด
อบรมให้ความรู้ความเข้าใจพิษภัยของบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้าและยาเสพติด - ประเภทของยาเสพติด - ความอันตรายของ บุหรี่ไฟฟ้า
1.2 อบรมเชิงปฏิบัติการความรู้ความเข้าใจพิษภัยของบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้าและยาเสพติด งบประมาณ - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 26 คน เป็นเงิน
650 บาท
- ค่าไวนิลการอบรม ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท - ค่าเอกสารการอบรม จำนวน 19 ชุด ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 570 บาท
(เฉพาะนักเรียนชั้นประถมศกษาปีที่ 1 - 6) - กระดาษปรู๊พ 1 โหล ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 150 บาท - ปากกาเมจิก (หลากสี) จำนวน 5 แพ็ค ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 4,670.00 บาท - 2. 2.กิจกรรมรณรงค์ป้องกันยาเสพติดรายละเอียด
- การให้ความรู้หน้าเสาธง
- การจัดบอร์ด
- การเดินรณรงค์บริเวณชุมชนรอบ ๆ โรงเรียน ¬โดยมีผู้เข้าร่วมไม่น้อยกว่า 50 คน ได้แก่ นักเรียนโรงเรียนวัดกลาง (ระดับชั้นอนุบาล 2–ชั้นประถมศึกษาปีที่ 6) ครู บุคลากรทางการศึกษา และภาคีเครือข่าย งบประมาณ
- ค่าป้ายรณรงค์แบบโฟมบอร์ดพร้อมด้ามจับ ขนาด 1.0 x 0.5 เมตร จำนวน 20 ป้ายๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน = 9,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดบอร์ด เช่น กระดาษสีต่าง ๆ กระดาษตกแต่ง เทปกาว วัสดุตกแต่งต่าง ๆ เป็นต้น เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 3. 3.กิจกรรมการติดตาม ประเมินผลรายละเอียด
- แต่งตั้งคณะทำงานการจัดการขยะในโรงเรียน คือ “คณะทำงานตาวิเศษเห็นนะ” ทำหน้าที่ติดตามการทำงานโครงการ ทุก 2 เดือน -ไม่มีงบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 สิงหาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
โรงเรียนวัดกลาง
รวมงบประมาณโครงการ 14,670.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................