กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง รหัส กปท. L5309

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
สังคมร่วมใจ ผู้สูงวัยเป็นสุข เทศบาลตำบลกำแพง ปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุตำบลกำแพง
กลุ่มคน
1.นายวิริยะ สงเกื้อ
2.นายเจ๊ะอับดุลล่าห์ แดหวัน
3.นางปรียาพรรณ ศิวลักษณ์
4.นางสมพร สุวรรณโณ
5.นางบีบีสัยมา โต๊ะยิ
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันสังคมมีการเปลี่ยนแปลงจำนวนประชากรผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นและด้วยวิถีชีวิตของสังคมในปัจจุบันแต่ละครอบครัวส่วนใหญ่มีภาระที่ต้องดูแลผู้สูงอายุแต่ไม่มีเวลาให้การดูแลสุขภาพผู้สูงอายุจนกลายเป็นภาระของครอบครัวและประชากรผู้สูงวัยก็มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปีทำให้เกิดปัญหาสุขภาพทั้งร่างกายและสุขภาพจิตในผู้สูงอายุ ดังนั้นการมีชมรมผู้สูงอายุเกิดขึ้นในชุมชนทำให้ผู้สูงอายุมีโอกาสที่จะเข้าร่วมกิจกรรม ได้พบปะกับสังคมในวัยเดียวกันได้มีการพูดคุยแลกเปลี่ยนความรู้ประสบการณ์ในการดูแลสุขภาพฉะนั้น ชมรมผู้สูงอายุเทศบาลตำบลกำแพง จึงได้จัดทำโครงการสังคมร่วมใจ ผู้สูงวัยเป็นสุข เทศบาลตำบลกำแพง ปี 2567ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เื่พื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งของชมชมผู้สูงอายุให้สามารถดำเนินกิจกรรมต่าง ๆ ได้อย่างเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : มีการประชุมคณะกรรมการอย่างต่อเนื่อง อย่่างน้อย 3 ครั้งต่อปี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 3.00
  • 2. ให้มีกิจกรรมสำหรับผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่อง อย่างน้อยเดือน ละ 1 ครั้ง
    ตัวชี้วัด : จำนวนกิจกรรมที่ส่งเสริมความแข็งแรงของร่างกายและจิตใจของผู้สูงอายุ อย่างน้อย 12 กิจกรรม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 12.00
  • 3. เพือใ้หสมาชิกได้รับการคัดกรองโรคซึมเซ้าอย่างทั่วถึง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละสมาชาชิกชมรมผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองโรคซึมเศร้า ตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 290.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    ประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ระหว่าง คณะกรรมการชมชมผู้สูงอายุเทศบาลตำบลกำแพง กับชมรมผู้สูงอายุที่ดำเนินงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในอำเภอใกล้เคียง จำนวน 1 ครั้ง 15 คน
    1.ค่าใช้จ่ายเหมาจ่าย ค่าเช่ารถ ค่านำมันรวม 3,000 บาท
    2.จัดประชุมคณะกรรมการชมรม จำนวน 3 ครั้ง
    - ค่าอาหารกลางวัน 80X15X3 = 3,600 บาท
    -.ค่าอาหารว่าง 25X2X15X3 = 2,250 บาท
    - ค่าจัดทำป้าย ไวนิล 500 บาท
    - ค่าจัดทำเอกสาร 300 บาท

    งบประมาณ 9,650.00 บาท
  • 2. สำรวจคัดกรองสภาวะสุขภาพของสมาชิกชมรมผู้สูงอายุ และบันทึกข้อมูลให้เป็นปัจจุบัน
    รายละเอียด

    คัดกรองเพื่อค้นหาความเสี่ยง สมาชิกผู้สูงอายุ จำนวน 290 คน
    -ค่าอาหารว่าง 25 บาท X 290 คน เป็นเงิน 7,250 บาท
    -คัดกรองโรคซึมเศร้า ค่าเอกสาร 290 คน x 5 บาท เป็นเงิน 1,450 บาท
    รวมเงิน 8,700 บาท

    งบประมาณ 8,700.00 บาท
  • 3. ให้ความรู้การดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุ สมาชิกใหม่ จำนวน 50 คน
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลตนเองของผู้สูอายุที่เป็นสมาชิกใหม่ จำนวน 50 คน
    - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน x 80 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท
    - ค่าอาหารว่าง จำนวน 50 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
    - ค่าวิทยากร 4 ชม x 600 เป็นเงิน 2,400 บาท
    - ค่าวัสดุ กระดาษชาร์ ปากกา กระดาษโรเนียว รวมค่าถ่ายเอกสาร 700 บาท

    งบประมาณ 9,600.00 บาท
  • 4. กิจกรรมเพื่อนเยี่ยมเพื่อน
    รายละเอียด

    ออกเยี่ยมผู้ป่วยติดเตียงและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ในพื้นที่ตำบลกำแพง จำนวน 15 คน
    - ค่าอาหารกลางวัน สำหรับคณะกรรมการเพื่อเยี่ยมผู้ป่วยติดเตียง คนละ 80 บาท x 15 คน x 3 วัน เป็นเงิน 3,600บาท

    งบประมาณ 3,600.00 บาท
  • 5. จัดกิจกรรมอนุรักษ์มรดกวัฒนธรรมท้องถิ่น สำหรับผู้สูงอายุ ประจำปี 2567
    รายละเอียด

    สนับสนุนให้ผู้สูงอายุแต่ละชุมชนนำอาหารหรือขนมพื้นบ้านเพื่อสุขภาพมาสาธิตในงาน จำนวน 8 ชุมชนๆละ 2,000 บาท เป็นเงิน 16,000 บาท
    - ค่าอาหารกลางวัน 500 คน x 80 บาท X 1 มื้อ เป็นเงิน 40,000 บาท
    - ค่าอาหารว่าง 500 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 25,000 บาท
    - ค่าวิทยากร บรรยายเรื่อง ผู้สูงอายุกับโลกดิจิตอล จำนวน 2 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท เป็นเงิน - รางวัลประกวด ผู้สูงวัยสุขภาพดี จำนวน 8 รางวัล เป็นเงิน 5,800 บาท
    รางวัลที่ 1 จำนวน 1 รางวัล เป็นเงิน 1,500 บาท
    รางวัลที่ 2 จำนวน 1 รางวัล เป็นเงิน 1,000 บาท
    รางวัลที่ 3 จำนวน 1 รางวัล เป็นเงิน 800 บาท รางวัลชมเชย จำนวน 5 รางวัล ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    รวมเงิน 88,000 บาท

    งบประมาณ 88,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่เขตเทศบาลตำบลกำแพง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 119,550.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง รหัส กปท. L5309

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง รหัส กปท. L5309

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 119,550.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................