แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน รหัส กปท. L3368
อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 นางนุชนาฏ สังข์ปลอด2 นายสราวุธ ชัยเกิด3 นางนฤมล หนูนวล4 นางสาวพัชรี ศรีนุ่นชุม 5 นางพิสมัย เกลี้ยงแก้ว
- 1. 1 ควบคุมโรคโดยการพ่นละอองฝอยละเอียด ULVรายละเอียด
1 ควบคุมโรคโดยการพ่นละอองฝอยละเอียด ULV จำนวน 3 ครั้งตามหลักระบาดวิทยา (0 3 7)บ้านผู้ป่วยและบริเวณบ้านข้างเคียงจำนวน 5 หลังคาเรือนรัศมี 100 เมตรพร้อมทั้งรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายโดยเจ้าของบ้านและอสม. ครั้งที่ 1 วันที่ 17 สิงหาคม 2567 ครั้งที่ 2 วันที่ 19 สิงหาคม 2567 ครั้งที่ 3 วันที่ 23 สิงหาคม 2567 งบประมาณ 1 ค่าน้ำมันเบนซินจำนวน 10 ลิตรคูณ 38 บาทเป็นเงิน 380 บาทใช้ในการพ่นลองฝอย ULV 2 ค่าตอบแทนผู้พ่นละอองฝอย ULV 2 คน x 3 วัน x300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 2,180 บาท
งบประมาณ 2,180.00 บาท - 2. แจกทรายอะเบท สเปรย์กำจัดยุงและโลชั่นทากันยุงแก่ครัวเรือนเป้าหมายรายละเอียด
แจกทรายอะเบท สเปรย์กำจัดยุงและโลชั่นทากันยุงแก่ครัวเรือนเป้าหมาย พร้อมแจกเอกสารให้ความรู้เรื่องไข้เลือดออกครัวเรือนเป้าหมาย เผยแพร่ให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกและการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกในชุมชน งบประมาณ สเปรย์กำจัดยุง ขนาด 450 ml ราคาขวดละ 115 บาท x 5 ขวด เป็นเงิน 575 บาท
งบประมาณ 575.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 สิงหาคม 2567 ถึง 13 กันยายน 2567
หมู่ 8 ตำบลตะแพน
รวมงบประมาณโครงการ 2,755.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน รหัส กปท. L3368
อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน รหัส กปท. L3368
อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................