แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อประเมินสุขภาพสายตาแก่ผู้สูงอายุและตรวจคัดกรองทางสายตาตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองโรคทางสายตาไม่น้อยกว่าร้อยละ 60ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางสายตาสามารถมองเห็นได้ตามปกติตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางสายตาได้รับแว่นสาายตาที่เหมาะสมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อแก้ไปขปัญหาผู้สูงอายุที่มีภาวะโรคสายตาได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีภาวะโรคทางสาายตาได้รับการรักษาไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับควาามช่วยเหลือ แก้ไขปัญหาาความผิดปกติทางสายตาและสามารถประกอบอาชีพและใช้ชีวิตประจำวันอย่างปกติสุขตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุไม่น้อยกว่าร้อยละ 100 ที่ได้เข้าร่วมโครงกาารไดด้รับความช่วยเหลือ แก้ไขปัญหาความผิดปกติทางสายตาและสามารถประกอบอาชีพและใช้ชีวิตประจำวันอย่างปกติสุขขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ตรวจวัดสายตา ระยะที่ 1รายละเอียด
1.ค่าบริการตรวจวัดสายตาโดยช่างเทคนิคทางสายตา จำนวน 200 คน
2.ค่าบริการตรวจวินิจฉัยตาต้อกระจกและโรคตาอื่นๆโดยพยาบาลเวชปฏิบัติทางจักษุแพทย์ จำนวน 200 คน หน่วยละ 50 บาท จำนวนเงิน 10,000 บาท
3.ค่าบริการตรวจวัดสายตาพร้อมปรระกอบแว่นสายตา
- แว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุมีปัญหาาสายตา (+ยาว) หรือกันแสง จำนวน 100 คน ราคา 200 บาท/หน่วย จำนวนเงิน 20,000 บาท
- แว่นสายตาสำหรับผู้มีสายตา (-สั้น) หรือเอียง จำนวน 100 คน ราคา 500 บาท/หน่วย จำนวนเงิน 50,000 บาท
4.ค่าแผ่นป้ายไวนิล ขนาด 1.20-2.40 เมตร จำนวน 1 ผืน ราคาา 720 บาท จำนวนเงิน 720 บาท
5.พิธีมอบแว่นตา
- มอบแว่นตา
- ผู้รับแว่น 200 คน
- เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 5 คน
งบประมาณ 80,720.00 บาท - 2. ตรวจวัดสายตา ระยะที่ 2รายละเอียด
1.ค่าบริการตรวจวัดสายตาโดยช่างเทคนิคทางสายตา จำนวน 200 คน
2.ค่าบริการตรวจวินิจฉัยตาต้อกระจกและโรคตาอื่นๆโดยพยาบาลเวชปฏิบัติทางจักษุแพทย์ จำนวน 200 คน หน่วยละ 50 บาท จำนวนเงิน 10,000 บาท
3.ค่าบริการตรวจวัดสายตาพร้อมปรระกอบแว่นสายตา
- แว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุมีปัญหาาสายตา (+ยาว) หรือกันแสง จำนวน 100 คน ราคา 200 บาท/หน่วย จำนวนเงิน 20,000 บาท
- แว่นสายตาสำหรับผู้มีสายตา (-สั้น) หรือเอียง จำนวน 100 คน ราคา 500 บาท/หน่วย จำนวนเงิน 50,000 บาท
4.พิธีมอบแว่นตา
- มอบแว่นตา
- ผู้รับแว่น 200 คน
- เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 5 คน
งบประมาณ 80,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 29 สิงหาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
อาคารอเนกประสงค์ องค์การบริหารส่วนตำบลแหลมโพธิ์
รวมงบประมาณโครงการ 160,720.00 บาท
1.ผู้สูงอายุที่ตรวจพบทางตาได้รับการรรักษาอย่างทันท่วงทีและลดการรศูญเสียยดวงตาในผู้ที่ตรวจพบโรคทางตา 2.ผู้สูงอายุได้รับแว่นตา เพื่อแก้ปัญหาด้านการมองเห็นสามารถประกอบอาชีพและใช้ชีวิตประจำวันอย่างมีความสุข 3.ผู้สูงอายุที่ได้รับมอบแว่นตามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................