แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.
2.
3.
4.
5.
-
1. เพื่อลดการสูบยาสูบในเด็กและเยาวชนอายุ 15- 25 ปี ในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของการสูบยาสูบในเด็กและเยาวชนอายุ 15- 25 ปี ในชุมชนขนาดปัญหา 23.32 เป้าหมาย 15.00
-
2. เพื่อลดการสูบยาสูบของผู้ใหญ่ อายุ 25 ปีขึ้นไปในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของการสูบยาสูบของผู้ใหญ่ อายุ 25 ปีขึ้นไปในชุมชนขนาดปัญหา 24.79 เป้าหมาย 15.00
-
3. เพื่อลดปริมาณการสูบยาสูบของผู้สูบบุหรี่ อายุ 15 ปีขึ้นไปในชุมชนตัวชี้วัด : ปริมาณการสูบยาสูบของผู้ที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไปเฉลี่ยต่อวันขนาดปัญหา 15.13 เป้าหมาย 10.00
- 1. ประชาคมสรรหาผู้สูบบุหรี่ กลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
จัดประชุม อสม.ในหมู่บ้านเพื่อค้นหาผู้สูบบุรี่ในพื้นที่ โดยใช้วิทยากรกระบวนการ มีค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม กลุ่มเป้าหมายและคณะทำงาน จำนวน 20 ชุด ชุดละ 25 บาท 500.-บาท 2. ค่าจ้างทำป้ายโครงการ 500.-บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชม. 1200.-บาท
งบประมาณ 2,200.00 บาท - 2. เก็บข้อมูลการสูบ การจำหน่ายบุหรี่รายละเอียด
มอบหมายให้ อสม.เก็บข้อมูลพฤติกรรมและผลกระทบจากการสูบบุรี่ของกลุ่มเป้าหมาย มีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการ จำนวน 50 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 3. ประชุมคืนข้อมูล สร้างความเข้าใจ เพื่อการเลิกบุหรี่รายละเอียด
ประชุมผู้สูบบุรี่ในชุมชนเพื่อคืนข้อมูลจากการวิเคราะห์ และคัดเลือกกลไกติดตามเฝ้าระวัง จำนวน 5 กลุ่ม 5 คน มีค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 55 ชุดๆ ละ 25 2.ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ จำนวน 1 ชม 600 3.ค่าค่าตอบแทนวิทยากรวิชาการ จำนวน 1 ชม 600
งบประมาณ 3,500.00 บาท - 4. พัฒนากลไกติดตามเฝ้าระวังรายละเอียด
พัฒนาองค์ความารู้ในการติดตามประเมิน เทคนิคการเฝ้าระวังให้กับกลไกติดตาม มีค่าใช้จ่ายดังนี้ 1. 2.
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 5. การช่วยเหลือ การบำบัด /EPรายละเอียด
ติดตามเยี่ยมเสริมพลัง ครั้งที่ 1 นัดหมายระบบการเข้าสู่ระบบบำบัด มีค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1. 2.
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 6. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ติดตามประเมินผลครั้งที่1 ยกย่องคนเก่งรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมายแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จากการปฏิบัติตามกติกา โดยใช้วิทยากรกระบวนการ มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 7. ประชุมคณะทำงานติดตามประเมินผลรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานติดตามประเมินผล เพื่อสรุปผลการลดการสูบบุรี่ในบ้าน มีค่าใช้จ่ายดังนี้
งบประมาณ 4,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 15 สิงหาคม 2567
ม. 2 ต.โคกชะงาย
รวมงบประมาณโครงการ 18,700.00 บาท
1.สมาชิกในครัวเรื่อนได้รับควันบุรี่น้อยลง 2.การสูบบุรี่ในชุมชนลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................