กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการลดโรค ลดเสี่ยง ภาวะเบาหวานและความดัน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 3 บ้านยางงาม
กลุ่มคน
1.นางช่อจันทร์ แก้วแสงอ่อน
2.นางอัญชลี ช่วยจำนงค์
3.นางณิชชา นิ่มวุ่น
4.น.ส.สิรินทรา ช่วยจำนงค์
5.น.ส.กมลวรรณ ชูดำ
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถป้องกันและควบคุมได้ด้วยการเรียนรู้เรื่องโรคและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตัวผู้ป่วย ซึ่งนับวันจะมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ก่อให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพ นอกจากนั้นยังพบว่า เมื่ออายุสูงขึ้นมีโอกาสเป็นเบาหวานได้ง่าย เมื่อเป็นโรคเบาหวานระยะเวลาหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต หัวใจ ระบบประสาท แผลเรื้อรัง ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะความดันโลหิตสูงขึ้น มีการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดเพิ่มขึ้น 3 - 4 เท่า และโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 3 - 8 เท่า แต่เนื่องด้วยผู้ป่วยเบาหวานและความดันโหิตสูงต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง และมีการปรับพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความเบื่อหน่ายขาดความใส่ใจในการรักษา ไม่ร่วมมือในการปรับเปลี่ยน ส่งผลต่อการควบคุมอาการของโรค กระทบต่อผู้ป่วยโดยตรงจากการกำเริบอาการของโรคและภาวะแซกซ้อนที่เกิดขึ้น จึงมีความจำเป็นและควรเริ่มต้นจากการเสริมสร้างพลังอำนาจของผู้ป่วยเอง จึงได้จัดทำโครงการลดโรค ลดเสี่ยง ภาวะความดันและเบาหวาน เพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีความรู้และมีความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม และเข้าถึงการรับบริการตามสิทธิประโยชน์ ซึ่งประชารกรของหมู่ที่ 3 ทั้งหมดโดยรวม 506 คน ผู้ป่วยที่รับยาที่ รพ.สต.บ้านาท่อม แยกเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 30 คน ผู้ป่วยเบาหวาน 10 คน และผู้ป่วยไขมันในเลือดสูง 21 คน มีกลุ่มเสี่ยงโดยประมาณ 136 คน คิดเป็นร้อยละ 30.56 โดยคัดเอากลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยง 50 คน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    ประชุมกลุ่มเป้าหมาย 50 คน โดยที่กลุ่มเป้าหมายคัดเลือกมาจากกลุ่มเสี่ยง บุคคลที่อยู่ในครอบครัวกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยด้วยโรคความดันและเบาหวาน เพื่อสร้างความเข้าใจรายละเอียดโครงการ ให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดเสี่ยง ลดโรค โดยมีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นวิทยากร และกระบวนการกำหนดกติกาสู่ผลลัพธ์ของกลุ่มเป้าหมายด้วยการแบ่งกลุ่มเฝ้าระวังคัดกรอง กลุ่มละ 5 คน และร่วมกันกำหนดกติกา เพื่อทำกิจกรรมให้บรรลุวัตถุประสงค์ มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    2.ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2 * 2.4 เมตร เป็นเงิน 450 บาท
    3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 56 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท

    งบประมาณ 3,650.00 บาท
  • 2. ประชุมคณะทำงานและกลไกติดตาม
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงาน 5 คน และแกนนำกลุ่ม 10 คน เพื่อกำหนดแผนงานการติดตามและออกแบบการเก็บข้อมูลสุขภาพและพฤติกรรมการบริโภค พฤติกรรมการออกกำลังกาย ของกลุ่มเป้าหมาย มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 375 บาท
    2.ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือดเพื่อการเฝ้าระวังและติดตามกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1 กล่อง เป็นเงิน 450 บาท
    3.เข็มเจาะเหลือด จำนวน 60 ชิ้น เป็นเงิน 330 บาท

    งบประมาณ 1,155.00 บาท
  • 3. เวทีติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายร่วมประชุมเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลง และแลกเปลี่ยนเรียนประสบการณ์การสร้างความสำเร็จรายกลุ่มย่อย และสรุปรวมรายกลุ่มใหญ่ โดยวิทยากรกระบวนการ มีงบประมาณดังนี้
    1.ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    2.ค่าสมุดบันทึกสุขภาพ จำนวน 50 เล่มๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 56 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
    4.ค่าตอบแทนคณะทำงานติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 5 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 5,200.00 บาท
  • 4. เวทีติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 2
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายร่วมประชุมเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลง และแลกเปลี่ยนเรียนประสบการณ์การสร้างความสำเร็จรายกลุ่มย่อย และสรุปรวมรายกลุ่มใหญ่ โดยวิทยากรกระบวนการ มีงบประมาณดังนี้
    1.ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 56 คนๆละ1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
    3.ค่าตอบแทนคณะทำงานติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 5 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 4,200.00 บาท
  • 5. เวทีติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสรุปประเมินผล
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายร่วมประชุมเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลง และแลกเปลี่ยนเรียนประสบการณ์การสร้างความสำเร็จรายกลุ่มย่อย และสรุปรวมรายกลุ่มใหญ่ และประเมินผลของการจัดกิจกรรมโดยวิทยากรกระบวนการ มีงบประมาณดังนี้
    1.ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 56 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
    3.ค่าตอบแทนคณะทำงานติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 5 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    4.ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือดเพื่อการเฝ้าระวังและติดตามกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1 กล่อง เป็นเงิน 450 บาท
    5.เข็มเจาะเหลือด จำนวน 60 ชิ้น เป็นเงิน 330 บาท

    งบประมาณ 4,980.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 50 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 3 บ้านยางงาม ตำบลนาท่อม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,185.00 บาท

หมายเหตุ : **ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้**

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง เหลือ ร้อยละ 70
2.ประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตลดลงเหลือ ร้อยละ 70
3.ประชาชนได้รับความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินการออกกำลังกาย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,185.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................