กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปือ รหัส กปท. L8753

อำเภอเชียงกลาง จังหวัดน่าน

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เดินเล่น ทำเล่น เรียนรู้ภูมิปัญญา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อบต.เปือ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 65.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เดินทางตามรอยภูมิปัญญา
    รายละเอียด

    เดินทางตามรอยภูมิปัญญา: กิจกรรมนี้จะเป็นการจัดเส้นทางเดินหรือปั่นจักรยานที่ผ่านจุดสำคัญของภูมิปัญญาท้องถิ่น เช่น โรงงานจักสาน, กลุ่มทอผ้า, หรือบ้านช่างแกะสลัก
    โดยระหว่างเส้นทางจะมีจุดพักให้ความรู้เกี่ยวกับแต่ละสถานที่ พร้อมการแสดงงานฝีมือสดๆ เพื่อให้ผู้เข้าร่วมได้สัมผัสกับกระบวนการทำงานจริง

    งบประมาณ: 1. ค่าอุปกรณ์การเดินทาง (ป้าย, แผนที่เส้นทาง): 2,000 บาท 2. ค่าอาหารและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม: 50 บาท/คน × 50 คน = 2,500 บาท 3. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์: 500 บาท รวมงบประมาณ: 5,000 บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 2. ฝึกการออกกำลังกายผ่านงานฝีมือ
    รายละเอียด
    1. ฝึกการออกกำลังกายผ่านงานฝีมือ: นำภูมิปัญญาท้องถิ่นมาปรับให้เป็นกิจกรรมทางกาย เช่น การฝึกการจักสาน (ซึ่งช่วยฝึกความคล่องแคล่วของมือและสายตา),
      การทอผ้า (ที่ต้องการความอดทนและการใช้พลังในการทำงาน) การแกะสลักไม้ เป็นต้น
    2. ฝึกการยิดเหยียดร่างกายและการมีกิจกรรมทางที่เพียงพอ

    งบประมาณ: 1. ค่าวิทยากรสอนงานฝีมือ: 500 บาท/ชั่วโมง × 2 ชั่วโมง = 1,000 บาท 2. ค่าอุปกรณ์สำหรับฝึกงานฝีมือ (เช่น ไม้จักสาน, อุปกรณ์ทอผ้า, เครื่องมือแกะสลัก): 1,500 บาท 3. ค่าอาหารและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วม: 50 บาท/คน × 10 คน = 500 บาท รวมงบประมาณ: 3,000 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 3. การส่งเสริมการใช้งานภูมิปัญญาผ่านการออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    การส่งเสริมการใช้งานภูมิปัญญาผ่านการออกกำลังกาย: ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มาจากภูมิปัญญาท้องถิ่น เช่น ใช้เสื่อจักสานจากไม้ไผ่ในการทำกิจกรรมโยคะหรือการยืดเหยียดหลังออกกำลังกาย โดยเชื่อมโยงภูมิปัญญาท้องถิ่นกับการส่งเสริมสุขภาพ

    งบประมาณ: 1. ค่าวิทยากรสอนการใช้อุปกรณ์ภูมิปัญญาท้องถิ่น: 500 บาท/ชั่วโมง × 2 ชั่วโมง = 1,000 บาท 2. ค่าอุปกรณ์จากภูมิปัญญาท้องถิ่น (เสื่อจากไม้ไผ่, ผลิตภัณฑ์ท้องถิ่นอื่นๆ): 1,000 บาท รวมงบประมาณ: 2,000 บาท

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

อบต.เปือ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้รับความรู้เกี่ยวกับภูมิปัญญาท้องถิ่นมากขึ้น และได้สัมผัสกับวิถีชีวิตและกระบวนการทำงานของช่างฝีมือ
  2. มีการสร้างความเชื่อมโยงระหว่างการออกกำลังกาย (การเดินหรือปั่นจักรยาน) และการเรียนรู้วัฒนธรรม
  3. ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้เสริมสร้างทักษะการใช้มือและสายตาผ่านการฝึกฝนงานฝีมือ ซึ่งสามารถนับเป็นการออกกำลังกายแบบเน้นกล้ามเนื้อมัดเล็ก
  4. ความสัมพันธ์ในชุมชนระหว่างคนรุ่นใหม่และผู้สูงอายุที่เข้าร่วมเวิร์กช็อปมีความแน่นแฟ้นมากขึ้น
  5. ผู้เข้าร่วมมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ
  6. ผู้เข้าร่วมสามารถนำผลิตภัณฑ์จากภูมิปัญญาท้องถิ่นไปใช้ในชีวิตประจำวัน โดยเชื่อมโยงกับการออกกำลังกาย เช่น ใช้เสื่อในการทำโยคะหรือกิจกรรมยืดเหยียด
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปือ รหัส กปท. L8753

อำเภอเชียงกลาง จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปือ รหัส กปท. L8753

อำเภอเชียงกลาง จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................