แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เลขานุการกองทุน
-
1. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 6.00
-
3. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 3.00
- 1. ศึกษาดูงานกองทุนดีเด่นรายละเอียด
ค่ารถตู้ เหมา 3 คัน ๆ ละ 4,000 บาท เป็นเงิน 12,000 บาท
ค่าของที่ระลึก 1 ชิ้น ๆ ละ 1,300 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท
เบี้ยเลี้ยง กรรมการและอนุกรรมการ 30 คน ๆ ละ 240 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท
งบประมาณ 20,500.00 บาท - 2. ประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนรายละเอียด
-ค่าเบี้ยประชุมคณะอนุกรรมการ 10คน ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 3000 บาท * 3 ครั้ง รวมเป็นเงิน 9,000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 10คนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 300 บาท * 3 ครั้ง รวมเป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 9,900.00 บาท - 3. ประชุมคณะกรรมการกองทุนรายละเอียด
-ค่าเบี้ยประชุมคณะกรรมการ 19คน ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 7600 บาท * 3 ครั้ง รวมเป็นเงิน 22,800 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 19คนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 570 บาท * 3 ครั้ง รวมเป็นเงิน 1,710 บาท
งบประมาณ 24,510.00 บาท - 4. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
-ค่าเบี้ยประชุมคณะอนุกรรมการ 10คนๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 3000 บาท * 2 ครั้ง รวมเป็นเงิน 6,000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 10คนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 300 บาท * 2 ครั้ง รวมเป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 6,600.00 บาท - 5. วัสดุสำนักงานรายละเอียด
กระดาษ A4 จำนวน 2 แพ็ค ๆ ละ 140 บาท เป็นเงิน 280 บาท
แฟ้ม 2 ห่วง (1.5 นิ้ว) จำนวน 12 อันๆ ละ 55 บาท เป็นเงิน 660 บาท
ปากกาลูกลื่น ขนาด 0.5 มม. จำนวน 1 กระปุกๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 250 บาท
ไส้แฟ้มA4 จำนวน 10 แพคๆ ละ 22 บาท เป็นเงิน 220 บาท
น้ำยาลบคำผิด 2 อันๆละ 65 บาท เป็นเงิน 130 บาท
ดินสอ 2B จำนวน 1 กล่องๆ 76 บาท เป็นเงิน 76 บาท
งบประมาณ 1,616.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
รวมงบประมาณโครงการ 63,126.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................