กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการวัยรุ่นวัยใส ไม่เสพ ไม่ท้อง ห่างไกลจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
นายพิทักศิษย์ พานิชธนาคม ผอ.กองสาธารณสุขฯ
นางสาวอรุณวาตี สิทธิเส็ม หัวหน้าฝ่ายบริหารงานสาธารณสุข
นางสาวนัรกีส ยะปา เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน โทร 083-7502735
3.
หลักการและเหตุผล

วัยรุ่น หมายถึง กลุ่มบุคคลที่มีอายุ 9 - 19 ปี ซึ่งอยู่ในวัยเรียน เป็นวัยแห่งการเปลี่ยนแปลงและมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ทั้งร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สติปัญญา และพฤติกรรม เป็นช่วงรอยต่อของความเป็นเด็กและผู้ใหญ่ วัยรุ่นเป็นวัยที่อาจถูกชักจูงได้ง่าย ขาดความนับถือตนเอง รวมถึงขาดทักษะชีวิต ส่งผลให้เกิดพฤติกรรมเสี่ยงในด้านต่าง ๆ เช่น การดื่มสุรา การใช้สารเสพติด การมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ไม่พร้อมในวัยรุ่น โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศและอนามัยเจริญพันธุ์ หากไม่มีความเข้าใจเรื่องเพศศึกษาและการป้องกันที่ถูกต้อง อาจส่งผลให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้
สถานการณ์อนามัยการเจริญพันธุ์ในวัยรุ่นและเยาวชน ข้อมูลจากกรมอนามัย ในปี พ.ศ. 2566 วัยรุ่นหญิง อายุ 15 - 19 ปี คลอดบุตรรวมทั้งสิ้น 40,602 ราย หรือเฉลี่ย 111 คนต่อวัน โดยจังหวัดนราธิวาสมีจำนวน 605 ราย และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นทุกปี ซึ่งสาเหตุหลักของการตั้งครรภ์ไม่พร้อมก่อนวัยอันควร มาจากการขาดความรู้ความเข้าใจและไม่มีการป้องกันตนเองในการมีเพศสัมพันธ์ และการถูกล่วงละเมิดทางเพศ จากข้อมูลการเฝ้าระวังพฤติกรรมที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวี พบว่าเยาวชนมีอัตราการใช้ถุงยางอนามัยเพียงร้อยละ 80 และใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอทุกครั้งกับแฟนและคนรัก ไม่ถึงร้อยละ 40 จากข้อมูลสำนักโรคเอดส์ วัณโรค และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พบว่าโรคหนองใน และโรคซิฟิลิส พบมากที่สุดในช่วงอายุ 15 - 24 ปี รองลงมาเป็นช่วงอายุ 25 - 34 ปี จะเห็นได้ว่ากลุ่มผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในช่วงวัยเรียนวัยเจริญพันธุ์ ซึ่งเป็นตัวสะท้อนที่แสดงให้เห็นถึงการมีเพศสัมพันธ์อย่างไม่ปลอดภัย อีกทั้งยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จากข้อมูลกรมควบคุมโรค สถานการณ์เอชไอวีในประเทศไทย ปี 2565 พบว่ามีผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ 9,230 ราย เป็นเยาวชนอายุ 15 - 24 ปี จำนวน 4,379 ราย พบผู้อยู่ร่วมกับเอชไอวี จำนวน 561,578 ราย เป็นเยาวชนอายุ 15 - 24 ปี จำนวน 25,643 ราย และพบผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์ จำนวน 10,972 ราย เป็นเยาวชนอายุ 15 - 24 ปี จำนวน 237 ราย
จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของยาเสพติดในประเทศไทย พบว่ามีเด็กและเยาวชน จำนวนไม่น้อยที่เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับสารเสพติด ทั้งเกิดจากความตั้งใจและเกิดจากการหลงผิดโดยรู้เท่าไม่ถึงการณ์ อีกทั้งยังมีปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ที่จะทำให้เด็กและเยาวชน มีโอกาสเข้าไปติดสารเสพติดเพิ่มมากขึ้นอีก รวมถึงค่านิยมที่ไม่ถูกต้องในวัยรุ่น และในปัจจุบันสารเสพติดบางชนิดสามารถเข้าถึงได้ง่ายขึ้น เช่น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ บุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า กระท่อม กัญชา เป็นต้น
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก จึงได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหายาเสพติดในวัยรุ่น ปัญหาการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร และปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จึงได้จัดทำโครงการวัยรุ่นวัยใส ไม่เสพ ไม่ท้อง ห่างไกลจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเอชไอวีนี้ขึ้น เพื่อเป็นการจัดกิจกรรมผ่านการเรียนรู้ ช่วยให้เยาวชนเกิดความตระหนักถึงพิษภัยของยาเสพติด และปัญหาที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรมากยิ่งขึ้น ส่งเสริมให้เยาวชนมีความรู้ความเข้าใจ และทัศนคติที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อเอชไอวี อันจะนำไปสู่การมีพฤติกรรมทางเพศที่ปลอดภัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจถึงพิษภัยของยาเสพติด บุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของนักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับประเภทและโทษของยาเสพติด บุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้ามากขึ้น
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับเพศศึกษา ปัญหาและผลกระทบที่เกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร และการป้องกันการตั้งครรภ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของนักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับเพศศึกษา ปัญหาและผลกระทบที่เกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร และการป้องกันการตั้งครรภ์มากขึ้น
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนได้มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และการป้องกันโรคที่ถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของนักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และวิธีป้องกันโรคมากขึ้น
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 90.00
  • 4. เพื่อสร้างเครือข่ายแกนนำวัยรุ่นสุขภาพดีในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : เกิดเครือข่ายแกนนำวัยรุ่นสุขภาพดีในโรงเรียน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด เพศศึกษา อนามัยเจริญพันธุ์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย
    1. ตัวแทนนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1 - 3 โรงเรียนเทศบาล 3 จำนวน 60 คน ตัวแทนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - 6 โรงเรียนเทศบาล 3 จำนวน 20 คน ตัวแทนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - 6 โรงเรียนเทศบาล 1 จำนวน 20 คน คณะทำงาน จำนวน 10 คน
    2. ตัวแทนนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1 - 3 โรงเรียนเทศบาล 4 จำนวน 60 คน ตัวแทนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - 6 โรงเรียนเทศบาล 4 จำนวน 20 คน ตัวแทนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - 6 โรงเรียนเทศบาล 2 จำนวน 20 คน คณะทำงาน จำนวน 10 คน
    3. ตัวแทนนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1 - 3 โรงเรียนสุไหงโก-ลก จำนวน 100 คน คณะทำงาน จำนวน 10 คน
    รวมทั้งหมดจำนวน 330 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - ประชุมหารือร่วมกับเจ้าหน้าที่งานอนามัยโรงเรียนครูผู้รับผิดชอบงาน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเพื่อหาแนวทางการจัดกิจกรรม
    - ประสานโรงเรียนเพื่อเตรียมกลุ่มเป้าหมาย รวมถึงหารือหลักสูตรการจัดอบรมกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียน
    - ประสานวิทยากร และประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
    - จัดเตรียมเนื้อหาเอกสารการจัดอบรมรวมถึงจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม
    - จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับพิษภัยของยาเสพติด บุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า เพศศีกษาและอนามัยเจริญพันธุ์ ปัญหาและผลกระทบที่เกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรและการป้องกันการตั้งครรภ์ และการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    ดำเนินการจัดอบรม 3 รุ่น รุ่นละ 1 วัน ดังนี้
    - รุ่นที่ 1 ตัวแทนนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1 - 3 โรงเรียนเทศบาล 3 จำนวน 60 คน ตัวแทนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - 6 โรงเรียนเทศบาล 3 จำนวน 20 คน ตัวแทนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - 6 โรงเรียนเทศบาล 1 จำนวน 20 คน คณะทำงาน จำนวน 10 คน
    - รุ่นที่ 2 ตัวแทนนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1 - 3 โรงเรียนเทศบาล 4 จำนวน 60 คน ตัวแทนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - 6 โรงเรียนเทศบาล 4 จำนวน 20 คน ตัวแทนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - 6 โรงเรียนเทศบาล 2 จำนวน 20 คน คณะทำงาน จำนวน 10 คน
    - รุ่นที่ 3 ตัวแทนนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1 - 3 โรงเรียนสุไหงโก-ลก จำนวน 100 คน คณะทำงาน จำนวน 10 คน รวมทั้งหมดจำนวน 330 คน
    กำหนดการ ดังนี้
    08.30 - 08.45 น. ลงทะเบียน
    08.45 - 09.00 น. เปิดโครงการ
    09.00 - 12.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องประเภท โทษ และพิษภัยของยาเสพติดและยาเสพติดที่พบได้บ่อยในวัยรุ่น เช่น สุรา บุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า กระท่อม กัญชา ยาบ้า เป็นต้น และกิจกรรมละลายพฤติกรรมและกิจกรรมเรียนรู้ร่วมกันเพื่อเสริมทักษะชีวิตวัยรุ่น วิทยากรโดย รพ.สุไหงโก-ลก
    12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน
    13.00 - 14.30 น. อบรมให้ความรู้เรื่องเพศศึกษาและอนามัยเจริญพันธุ์ ปัญหาและผลกระทบที่เกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร และการป้องกันการตั้งครรภ์ วิทยากรโดย รพ.สุไหงโก-ลก
    14.30 - 16.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อเอชไอวี และการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ถูกต้อง วิทยากรโดย รพ.สุไหงโก-ลก
    งบประมาณ ดังนี้
    - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คน x 3 ชม. x 600 บาท x 3 รุ่น เป็นเงิน 10,800 บาท
    - ค่าอาหารกลางวัน (เฉพาะรร.สก.) จำนวน 100 คน x 60 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
    - ค่าอาหารกลางวัน (คณะทำงาน) จำนวน 10 คน x 60 บาท x 3 รุ่น เป็นเงิน 1,800 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (กลุ่มเป้าหมายทั้งหมด) จำนวน 300 คน x 30 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 18,000 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (คณะทำงาน) จำนวน 10 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 3 รุ่น เป็นเงิน 1,800 บาท
    - ค่าจัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ที่ใช้สำหรับการอบรม เป็นเงิน 7,000 บาท
    - ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 1,090 บาท

    งบประมาณ 46,490.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 46,490.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจถึงพิษภัยของยาเสพติด บุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า
  2. นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับเพศศึกษาและการป้องกันการตั้งครรภ์
  3. นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับปัญหาและผลกระทบที่เกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร
  4. เกิดเครือข่ายแกนนำวัยรุ่นสุขภาพดีในโรงเรียน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 46,490.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................