กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชียงกลาง รหัส กปท. L8262

อำเภอเชียงกลาง จังหวัดน่าน

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เด็กเชียงกลางฟิตแอนด์เฟิร์ม เพิ่มพลังด้วยการเคลื่อนไหว
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาร่างกายและจิตใจของเด็กในทุกช่วงวัย การส่งเสริมให้เด็กมีการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างสม่ำเสมอจะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของร่างกาย เพิ่มพลังในการเรียนรู้ และช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังในอนาคต โครงการ "เด็กเชียงกลางฟิตแอนด์เฟิร์ม เพิ่มพลังด้วยการเคลื่อนไหว" จึงถูกจัดขึ้นเพื่อกระตุ้นให้เด็กในเขตเชียงกลางมีการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวที่สนุกสนานและเหมาะสมกับวัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กปฐมวัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กปฐมวัย 2-4 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับเบา ปานกลาง และมาก สะสมอย่างน้อย 180 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 48.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การออกกำลังกายนันทนาการและกิจกรรมทางกายการเคลื่อนไหวในรูปแบบเกม
    รายละเอียด

    การออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวในรูปแบบเกม จัดกิจกรรมออกกำลังกายที่สนุกสนาน เช่น เกมวิ่งกระสอบ การเล่นฮูลาฮูป การแข่งวิ่งและกระโดดเชือก เพื่อให้เด็กได้เคลื่อนไหวและสนุกสนานไปพร้อม ๆ กัน

    • งบประมาณ ค่าอาหาร: 50 บาท/คน × 100 คน = 5,000 บาท ค่าน้ำดื่มและอาหารว่าง: 30 บาท/คน × 100 คน = 3,000 บาท ค่าวิทยากร (ครูฝึกสำหรับการเล่นเกม): 1,000 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ (เช่น เชือกกระโดด, ฮูลาฮูป, ถุงสำหรับวิ่งกระสอบ): 3,000 บาท ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ: 1,000 บาท รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 1: 13,000 บาท
    งบประมาณ 13,000.00 บาท
  • 2. การฝึกทักษะกีฬาท้องถิ่น
    รายละเอียด

    การฝึกทักษะกีฬาเบื้องต้น จัดคลาสฝึกทักษะกีฬาท้องถิ่นเพื่อพัฒนาทักษะการเล่นกีฬาและการเคลื่อนไหวที่เป็นประโยชน์ในชีวิตประจำวัน

    • งบประมาณ ค่าอาหาร: 50 บาท/คน × 100 คน = 5,000 บาท ค่าน้ำดื่มและอาหารว่าง: 30 บาท/คน × 100 คน = 3,000 บาท ค่าวิทยากร (ครูฝึก): 1,000 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์: 3,500 บาท ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ: 1,000 บาท รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 2: 13,500 บาท
    งบประมาณ 13,500.00 บาท
  • 3. กิจกรรมครอบครัวและชุมชนสนับสนุนการเคลื่อนไหว
    รายละเอียด

    กิจกรรมครอบครัวและชุมชนสนับสนุนการเคลื่อนไหว จัดกิจกรรมที่ให้ผู้ปกครองและครูมีส่วนร่วม เช่น การออกกำลังกายร่วมกันในครอบครัว การจัดการแข่งกีฬาระหว่างครอบครัวและเด็ก

    • งบประมาณ ค่าอาหาร: 50 บาท/คน × 100 คน = 5,000 บาท ค่าน้ำดื่มและอาหารว่าง: 30 บาท/คน × 100 คน = 3,000 บาท ค่าวิทยากร (ครูฝึกสำหรับกิจกรรมครอบครัว): 1,000 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ (เช่น อุปกรณ์การแข่งกีฬา, เครื่องเล่น): 3,500 บาท ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ: 1,000 บาท รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 3: 13,500 บาท
    งบประมาณ 13,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 31 มกราคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลเชียงกลาง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กมีการเคลื่อนไหวร่างกายที่สม่ำเสมอและสุขภาพร่างกายแข็งแรงขึ้น
  2. เด็กมีทักษะกีฬาเบื้องต้นที่ดีขึ้นและมีความสามารถในการทำกิจกรรมการเคลื่อนไหวอย่างมั่นใจ
  3. เด็กมีพลังในการเรียนรู้และมีสมาธิที่ดีขึ้นจากการออกกำลังกาย
  4. ชุมชน ครู และผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการส่งเสริมกิจกรรมทางกายและการออกกำลังกายของเด็กอย่างยั่งยืน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชียงกลาง รหัส กปท. L8262

อำเภอเชียงกลาง จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชียงกลาง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชียงกลาง รหัส กปท. L8262

อำเภอเชียงกลาง จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................