แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 0.02 เป้าหมาย 97.46
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 19.00 เป้าหมาย 19.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 17.00 เป้าหมาย 19.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 68.42 เป้าหมาย 70.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 68.42 เป้าหมาย 70.00
-
6. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 6.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาว ครั้งที่ 1 /2568รายละเอียด
ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 20 คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯจำนวน 2 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน400บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ/ที่ปรึกษากองทุนฯ /เจ้าหน้าที่ จำนวน 22 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 550 บาท
งบประมาณ 8,950.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาว ครั้งที่ 2/2568รายละเอียด
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 20 คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
- ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ จำนวน 2 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 400บาท
- ค่าตอบแทนสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมกับคณะกรรมการกองทุนฯจำนวน 15 คนๆละ 200 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ/ที่ปรึกษากองทุนฯ /เจ้าหน้าที่ จำนวน 37 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 925 บาท
งบประมาณ 12,325.00 บาท - 3. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาว ครั้งที่ 3/2568รายละเอียด
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 20 คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
- ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯจำนวน 2 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 400บาท
- ค่าตอบแทนสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมกับคณะกรรมการกองทุน ฯ จำนวน 5 คน คนละ200 บาทเป็นเงิน1,000บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ/ที่ปรึกษากองทุนฯ /เจ้าหน้าที่/บุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม จำนวน 27 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 675 บาท
งบประมาณ 10,075.00 บาท - 4. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาวครั้งที่ 4 /2568รายละเอียด
ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 20 คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯจำนวน 2 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน400บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ/ที่ปรึกษากองทุนฯ /เจ้าหน้าที่ /บุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมจำนวน 22 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 550 บาท
งบประมาณ 8,950.00 บาท - 5. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 1/2568รายละเอียด
1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 6 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ จำนวน 1 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการฯ /เจ้าหน้าที่จำนวน7 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 175 บาท
งบประมาณ 2,175.00 บาท - 6. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 2/2568รายละเอียด
1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการฯจำนวน6 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ จำนวน 1 คนๆละ200บาท เป็นเงิน200บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการฯ /เจ้าหน้าที่ จำนวน7 คน จำนวน 1 มื้อๆละ25 บาท เป็นเงิน 175 บาท
งบประมาณ 2,175.00 บาท - 7. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการบริหารจัดการบริการสาธารณสุขสำหรับผู้มีภาวะพึ่งพิง LTC ครั้งที่ 1 /2568รายละเอียด
1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการจำนวน10 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ จำนวน1 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 200บาท
ค่าตอบแทนสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมกับคณะกรรมการกองทุน ฯ จำนวน 2 คน คนละ200 บาทเป็นเงิน400บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการฯ /เจ้าหน้าที่ /บุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม จำนวน13 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 325 บาท
งบประมาณ 3,925.00 บาท - 8. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการบริหารจัดการบริการสาธารณสุขสำหรับผู้มีภาวะพึ่งพิง LTC ครั้งที่ 2 /2568รายละเอียด
1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการจำนวน10 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ จำนวน1 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 200บาท
ค่าตอบแทนสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมกับคณะกรรมการกองทุน ฯ จำนวน 2 คน คนละ200 บาทเป็นเงิน400บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการฯ /เจ้าหน้าที่ /บุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม จำนวน13 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 325 บาท
งบประมาณ 3,925.00 บาท - 9. ประชุมจัดทำแผนสุขภาพของกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาว ประจำปีงบประมาณ 2568รายละเอียด
(1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม 30 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
(2) ค่าเอกสารและวัสดุ การประชุม จำนวน 500 บาท
งบประมาณ 1,050.00 บาท - 10. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุน / อนุกรรมการกองทุน / เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุน / อนุกรรมการกองทุน / เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯ
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 11. จัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อการบริหารจัดการกองทุนฯรายละเอียด
-ครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ฺคือเครื่องคอมพิวเตอร์โน๊ตบุ๊กสำหรับงานสำนักงาน ราคา19,000.00บาทตั้งไว้ตามเกณฑ์ราคากลางและคุณลักษณะพื้นฐานการจัดหาอุปกรณ์และระบบคอมพิวเตอร์ฉบับเดือนมีนาคม2566
งบประมาณ 19,000.00 บาท - 12. กิจกรรมศึกษาดูงานเพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการฯคณะทำงานและเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องในกิจกรรม ได้แก่ ค่าพาหนะ ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าที่พัก ค่าตอบแทนวิทยากร ค่าใช้จ่ายอื่นๆ
งบประมาณ 10,250.00 บาท - 13. จัดหาวัสดุอุปกรณ์สำหรับใช้ในการปฏิบัติงานของกองทุนฯรายละเอียด
-ค่าจัดซื้อวัสดุสำนักงานเช่นกระดาษ A4 ปากกาเคมี ปากกาลูกลื่นอ กระดาษคลิปชาต เทปกาวขุ่นหมึกเครื่องพิมพ์กล่องพลาสติกฯลฯ
-ค่าจ้างเหมาบริการ เช่นค่าถ่ายเอกสารค่าเข้าปกเย็บเล่มค่าจัดทำป้ายต่างๆ ฯลฯ
งบประมาณ 8,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
ตำบลคลองทรายขาวอำเภอกงหราจังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 92,800.00 บาท
หมายเหตุ : :ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้
(1) ประชาชนในพื้นที่สามารถจัดบริการสุขภาพด้วยตนเองได้
(2) ประชาชนเข้าถึงงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล
(3) มีการใช้จ่ายงบประมาณกองทุนฯอย่างน้อย ร้อยละ 80
(4) มีการจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นได้อย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................