กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307

อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารและพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาวประจำปีงบประมาณ2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองทรายขาว
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุน
    ตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %
    ขนาดปัญหา 0.02 เป้าหมาย 97.46
  • 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุน
    ตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)
    ขนาดปัญหา 19.00 เป้าหมาย 19.00
  • 3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบล
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)
    ขนาดปัญหา 17.00 เป้าหมาย 19.00
  • 4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดี
    ตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)
    ขนาดปัญหา 68.42 เป้าหมาย 70.00
  • 5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลา
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 68.42 เป้าหมาย 70.00
  • 6. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ
    ตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ
    ขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 6.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาว ครั้งที่ 1 /2568
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 20 คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท

    2. ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯจำนวน 2 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน400บาท

    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ/ที่ปรึกษากองทุนฯ /เจ้าหน้าที่ จำนวน 22 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 550 บาท

    งบประมาณ 8,950.00 บาท
  • 2. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาว ครั้งที่ 2/2568
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 20 คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
    2. ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ จำนวน 2 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 400บาท
    3. ค่าตอบแทนสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมกับคณะกรรมการกองทุนฯจำนวน 15 คนๆละ 200 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท
    4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ/ที่ปรึกษากองทุนฯ /เจ้าหน้าที่ จำนวน 37 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 925 บาท
    งบประมาณ 12,325.00 บาท
  • 3. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาว ครั้งที่ 3/2568
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 20 คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
    2. ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯจำนวน 2 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 400บาท
    3. ค่าตอบแทนสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมกับคณะกรรมการกองทุน ฯ จำนวน 5 คน คนละ200 บาทเป็นเงิน1,000บาท
    4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ/ที่ปรึกษากองทุนฯ /เจ้าหน้าที่/บุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม จำนวน 27 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 675 บาท
    งบประมาณ 10,075.00 บาท
  • 4. ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาวครั้งที่ 4 /2568
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 20 คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท

    2. ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯจำนวน 2 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน400บาท

    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ/ที่ปรึกษากองทุนฯ /เจ้าหน้าที่ /บุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมจำนวน 22 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 550 บาท

    งบประมาณ 8,950.00 บาท
  • 5. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 1/2568
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 6 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    1. ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ จำนวน 1 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาท

    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการฯ /เจ้าหน้าที่จำนวน7 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 175 บาท

    งบประมาณ 2,175.00 บาท
  • 6. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 2/2568
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการฯจำนวน6 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    1. ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ จำนวน 1 คนๆละ200บาท เป็นเงิน200บาท

    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการฯ /เจ้าหน้าที่ จำนวน7 คน จำนวน 1 มื้อๆละ25 บาท เป็นเงิน 175 บาท

    งบประมาณ 2,175.00 บาท
  • 7. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการบริหารจัดการบริการสาธารณสุขสำหรับผู้มีภาวะพึ่งพิง LTC ครั้งที่ 1 /2568
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการจำนวน10 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    1. ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ จำนวน1 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 200บาท

    2. ค่าตอบแทนสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมกับคณะกรรมการกองทุน ฯ จำนวน 2 คน คนละ200 บาทเป็นเงิน400บาท

    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการฯ /เจ้าหน้าที่ /บุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม จำนวน13 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 325 บาท

    งบประมาณ 3,925.00 บาท
  • 8. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการบริหารจัดการบริการสาธารณสุขสำหรับผู้มีภาวะพึ่งพิง LTC ครั้งที่ 2 /2568
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการจำนวน10 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    1. ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ จำนวน1 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 200บาท

    2. ค่าตอบแทนสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมกับคณะกรรมการกองทุน ฯ จำนวน 2 คน คนละ200 บาทเป็นเงิน400บาท

    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการฯ /เจ้าหน้าที่ /บุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม จำนวน13 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 325 บาท

    งบประมาณ 3,925.00 บาท
  • 9. ประชุมจัดทำแผนสุขภาพของกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาว ประจำปีงบประมาณ 2568
    รายละเอียด

    (1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม 30 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท

    (2) ค่าเอกสารและวัสดุ การประชุม จำนวน 500 บาท

    งบประมาณ 1,050.00 บาท
  • 10. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุน / อนุกรรมการกองทุน / เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯ
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุน / อนุกรรมการกองทุน / เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯ

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 11. จัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อการบริหารจัดการกองทุนฯ
    รายละเอียด

    -ครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ฺคือเครื่องคอมพิวเตอร์โน๊ตบุ๊กสำหรับงานสำนักงาน ราคา19,000.00บาทตั้งไว้ตามเกณฑ์ราคากลางและคุณลักษณะพื้นฐานการจัดหาอุปกรณ์และระบบคอมพิวเตอร์ฉบับเดือนมีนาคม2566

    งบประมาณ 19,000.00 บาท
  • 12. กิจกรรมศึกษาดูงานเพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการฯคณะทำงานและเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯ
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องในกิจกรรม ได้แก่ ค่าพาหนะ ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าที่พัก ค่าตอบแทนวิทยากร ค่าใช้จ่ายอื่นๆ

    งบประมาณ 10,250.00 บาท
  • 13. จัดหาวัสดุอุปกรณ์สำหรับใช้ในการปฏิบัติงานของกองทุนฯ
    รายละเอียด

    -ค่าจัดซื้อวัสดุสำนักงานเช่นกระดาษ A4 ปากกาเคมี ปากกาลูกลื่นอ กระดาษคลิปชาต เทปกาวขุ่นหมึกเครื่องพิมพ์กล่องพลาสติกฯลฯ

    -ค่าจ้างเหมาบริการ เช่นค่าถ่ายเอกสารค่าเข้าปกเย็บเล่มค่าจัดทำป้ายต่างๆ ฯลฯ

    งบประมาณ 8,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลคลองทรายขาวอำเภอกงหราจังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 92,800.00 บาท

หมายเหตุ : :ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

(1) ประชาชนในพื้นที่สามารถจัดบริการสุขภาพด้วยตนเองได้

(2) ประชาชนเข้าถึงงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล

(3) มีการใช้จ่ายงบประมาณกองทุนฯอย่างน้อย ร้อยละ 80

(4) มีการจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นได้อย่างต่อเนื่อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307

อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307

อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 92,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................