กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลจะนะปีงบประมาณ2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลจะนะ
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้คณะกรรมการบริหารกองทุนฯอนุกรรมการฯ เข้าใจการบริหารไปในทางเดียวกัน
    ตัวชี้วัด : คณะกรรมการบริหารกองทุนฯ อนุกรรมการฯ เข้าใจในระเบียบ ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อบูรณาการและสร้างการมีส่วนร่วมระหว่างองค์กรและประชาชนในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : บูรณาการร่วมกันระหว่างองค์กรและประชาชน ร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อติดตามประเมินผลการดำเนินงานกองทุน
    ตัวชี้วัด : ติดตามประเมินผลงาน ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อขับเคลื่อนการใช้จ่ายงบประมาณด้านการบริหารจัดการกองทุนฯให้เกิดความคล่องตัวและมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : ขับเคลื่อนการดำเนินงานกองทุนฯผ่านระดับประเมินร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุม คณะกรรมการกองทุนฯ
    รายละเอียด
    1. จัดประชุมคณะกรรมการ  และคณะทำงานกองทุนฯ เพื่อวางแผนการดำเนินงานโครงการ
    2. ประชาสัมพันธ์ชุมชน หน่วยงานเพื่อขอรับงบประมาณโครงการ
    3. จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ปีละ 4 ครั้ง อนุกรรมการ ปีละ 3 ครั้ง
    4. ติดตามการดำเนินงานกองทุน
          งบประมาณ ตามกิจกรรมที่ 1 คณะกรรมการ 20 คน คณะทำงาน 5 คน     - ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ 20 คนๆละ400 บาท 4 ครั้ง เป็นเงิน 32,000 บาท     - ค่าตอบแทนคณะทำงานจัดประชุม 5 คนๆละ200 บาท 4 ครั้ง เป็นเงิน 4,000 บาท
          - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะกรรมการ 20คนๆละ 30 บาท 4 ครั้ง เป็นเงิน 2,400 บาท
    งบประมาณ 38,400.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ นอกสถานที่ จำนวน 2 วัน 1 คืน
    รายละเอียด
    1. เชิญคณะกรรมการเข้าร่วมอบรมเพื่อพัฒนาศักยภาพ
    2. ประสานงานวิทยากร สถานที่จัดอบรมพัฒนา
    3. จัดอบรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการนอกสถานที่
    4. ติดตามประเมินผลการบริหารงานกองทุนหลังพัฒนาคณะกรรมการ       งบประมาณ ตามกิจกรรมที่ 2  คณะกรรมการ 20 คน คณะทำงาน 4 คน  ผู้ที่ได้รับมอบหมาย 2 คน       - ค่าที่พัก (26 คน) 13 ห้องๆละ 900 บาท เป็นเงิน 11,700 บาท       - ค่าอาหาร วันอบรม (กลางวัน,เย็น) 26 คนๆละ 600 บาท เป็นเงิน 15,600 บาท       - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 26 คนๆละ50 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 2,600 บาท       - ค่าห้องประชุม 3,000 บาท       - ค่าวิทยากร 6 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท       - ค่าป้ายโครงการ 500 บาท       - ค่าที่พักวิทยากร 900 บาท       - ค่าน้ำมันรถเดินทาง 4,400 บาท       - ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการ อนุกรรมการ คณะทำงานและเจ้าหน้าที่กองทุนฯ
              เป็นเงิน 1,000 บาท
    งบประมาณ 43,300.00 บาท
  • 3. กิจกรรมการประชุมอนุกรรมการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 3 ครั้ง/ปี
    รายละเอียด
    1. เชิญอนุกรรมการเข้าร่วมประชุม
    2. จัดประชุมอนุกรรมการเพื่อพิจารณาโครงการ และติดตามโครงการหลังสิ้นปีงบประมาณ
    3. ติดตามประเมินผลการบริหารงานกองทุน       งบประมาณ ตามกิจกรรมที่ 3  คณะอนุกรรมการ 10 คน       - ค่าตอบแทนการประชุมอนุกรรมการ 10 คน ๆละ 3 ครั้ง ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท       - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 10 คนๆละ 30 บาท 3 ครั้ง เป็นเงิน 900 บาท
    งบประมาณ 9,900.00 บาท
  • 4. กิจกรรมการประชุมจัดทำแผน
    รายละเอียด
    1. เชิญหน่วยงานและองค์กรชุมชนเข้าร่วมประชุมจัดทำแผน
    2. จัดประชุมทำแผนปีงบประมาณ 2567       งบประมาณ ตามกิจกรรมที่ 4  กลุ่มเป้าหมาย ผู้นำ อสม. ชมรม หน่วยงาน  30 คน       - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คนๆละ30 บาท
    งบประมาณ 900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลจะนะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 92,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. คณะอนุกรรมการได้รับการพัฒนาศักยภาพเพิ่มความรู้
  2. บริหารงานกองทุนได้ในระดับดี
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 92,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ
@Copyright 2016 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 12 สงขลา
อาคารสยามนครินทร์ คอมเพล็กซ์ (ชั้น ๓) ๔๘๘/๘๘ ถนนเพชรเกษม อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา ๙๐๑๑๐ โทรศัพท์ ๐ ๗๔๒๓ ๓๘๘๘ โทรสาร ๐ ๗๔๒๓ ๕๔๙๔
Powered by M&E Health Promotion Consult, Co.,Ltd.. Designed by SoftGanz Group