กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตสตรีชุมชนบือเร็งใน เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มสตรีบือเร็งใน
กลุ่มคน
1.นางรัชนี เต๊ะตานี โทร. 081-5405545
2.นางรอหม๊ะ อาแว
3.นางสะบารีย๊ะ อาแว
4.นางยาเราะ สาเหาะ
5.นางใยตง มามะ
3.
หลักการและเหตุผล

กลุ่มสตรีบือเร็งในเทศบาลเมืองสุไหงโกลกมีสมาชิกจำนวน 40 คนสมาชิกส่วนใหญ่ตระหนักถึงเรื่องสุขภาพร่างกายและจิตใจเมื่อได้มาอยู่ร่วมกันจึงรู้สึกผ่อนคลายสบายใจเนื่องจากสมาชิกกลุ่มสตรีบือเร็งในส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุส่วนใหญ่ไม่มีงานประจำและไม่ค่อยมีความรู้ในการดูแลสุขภาพมากนักทำให้แต่ละคนมีเวลาว่างพอสมควรจึงมีการจัดกลุ่มและได้ปรึกษาซักถามเกิดมีความสนใจในการจัดการทำยาดมสมุนไพร และอาหารธาตุเจ้าเรือน อีกทั้งพัฒนาสุขภาพจิตแก่กลุ่มสตรีบือเร็งในโดยใช้หลักด้านศาสนาอิสลามโดยการอ่านอัลกุรอ่าน/ อัลหะดิษ ปฎิบัติธรรมทางศาสนาซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่ทางรัฐต้องให้ความช่วยเหลือดูแลด้านส่งเสริมสุขภาพชีวิตเพื่อให้กลุ่มชุมชนเสตรีบือเร็งในมีมีความรู้เพื่อการยกระดับกลุ่มสตรีชุมชนมะเร็งในเทศบาลในโกลกให้เกิดความรู้เกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพและมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของตนเองและสมาชิกในครอบครัวมากขึ้น จึงได้จัดโครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตกลุ่มสตรีชุมชนบือเร็งในเทศบาลเมืองสุไหงโกลก ปีงบประมาณ 2568

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมความรู้แก่กลุ่มสตรีบือเร็งในการจัดการทำยาดมสมุนไพร และอาหารธาตุเจ้าเรือน
    ตัวชี้วัด : สมาชิกกลุ่มสตรีบือเร็งในมีความรู้เรื่องการทำยาดมสมุนไพร และอาหารธาตุเจ้าเรือน
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อพัฒนาสุขภาพจิตแก่กลุ่มสตรีบือเร็งในโดยใช้หลักด้านศาสนาอิสลามโดยการอ่านอัลกุรอ่าน/ อัลหะดิษ ปฎิบัติธรรมทางศาสนา
    ตัวชี้วัด : สมาชิกเข้าร่วมในโครงการไม่น้อยกว่าร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมให้ความรู้แก่กลุ่มสตรีบือเร็งในการจัดการทำยาดมสมุนไพร และอาหารธาตุเจ้าเรือน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย กลุ่มสตรีชุมชนบือเร็งใน 40 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - กิจกรรมให้ความรู้แก่กลุ่มสตรีบือเร็งในใจัดการทำยาดมสมุนไพร และอาหารธาตุเจ้าเรือน ระยะเวลา 1 วันโดยเจ้าหน้าที่แพทย์แผนไทย
    กำหนดการ
    08:30 น. - 09:30 น.ลงทะเบียน
    09:00 น. - 12:00 น. อบรมให้ความรู้แก่ลุ่มสตรีบือเร็งในในการจัดทำยาดมสมุนไพร โดยวิทยากร นางสาวนูรีฮัน บินอาหลี แพทย์แผนไทย โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก และนางสาวฟารีสา สะมะแอ
    12:00 น. - 13:00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน
    13:00 น. - 16:00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องอาหารธาตุเจ้าเรือน โดยวิทยากร นางสาวนูรีฮัน บินอาหลี แพทย์แผนไทย โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก แและนางสาวฟารีสา สะมะแอ
    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท x 1 มื้อ x 40 คน เป็นเงิน 2,400 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท x 2 มื้อ x 40 คน เป็นเงิน 2,400 บาท
    3. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในจัดทำยาดมสมุนไพร รวมเป็นเงิน 2,853 บาท
    - กานพลู 2 ขีด x 120 บาท = 240 บาท
    - ดอกจันทร์เทศ 2 ขีด x 100 บาท = 200 บาท
    - พริกไทยดำ 2 ขีด x 30 บาท = 60 บาท
    - ลูกผักชีซลา 2 ขีด x 15 บาท = 30 บาท
    - โป๊ยกั๊ก 2 ขีด x 30 บาท = 60 บาท
    - อบเชย 2 ขีด x 30 บาท = 60 บาท
    - กระวาน 3 ขีด x 90 บาท = 270 บาท
    - โกฐหัวบัว 2 ขีด x 50 บาท = 100 บาท
    - ดีปลี 2 ขีด x 30 บาท = 60 บาท
    - พิมเสน 2 ขีด x 90 บาท = 180 บาท
    - การบูร 2 ขีด x 40 บาท = 80 บาท
    - เมนทอล 4 ขีด x 90 บาท = 360 บาท - น้ำมันยูคาลิปตัส 60 ซีซีx 1.7 บาท = 102 บาท
    - น้ำมันเปปเปอร์มิ้น 80 ซีซี x 1.8 บาท = 144 บาท
    - น้ำมันกานพลู 60 ซีซี x 2.7 บาท = 162 บาท
    - ขวดยาดมพร้อมฝา ขนาด 20 ซีซี 80 ใบ x 8 บาท = 640 บาท
    - ผ้าตาข่าย 3 เมตร x 35 บาท = 105 บาท
    4. ค่าอาหารสาธิต 500 บาท
    5. ค่าตอบแทนวิทยากร(กลุ่ม) 2 คน x 6 ชั่วโมง x 300 บาท รวมเป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 11,753.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเพื่อพัฒนาสุขภาพจิตโดยใช้หลักศาสนาอิสลาม(โดยการอันกุรอ่าน/อัลหะดิษ/การปฏิบัติธรรมทางศาสนา)
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย กลุ่มสตรีชุมชนบือเร็งใน 40 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - กิจกรรมเพื่อพัฒนาสภาพจิตใจโดยใช้หลักศาสนาอิสลามโดยการอันกุรอ่าน/อัลหะดิษ/การปฏิบัติธรรมทางศาสนา) โดยกำหนดจัดกิจกรรมสัปดาห์ละ 2 วัน ทั้งหมด 10 ครั้ง
    กำหนดการ
    08:00 น. - 09:00 น. ลงทะเบียน
    09:00 น. - 11:00 น. บรรยายจริยธรรมตามหลักศาสนาอิสลามสอนอันกุรอ่าน/อัลหะดิษ ซักถาม อภิปรายโดย อุสตะรอยา สะมะแอ
    งบประมาณ
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ (ค่าไวนิล ค่าเอกสารประกอบการเรียน และเบ็ดเตล็ด) เป็นเงิน 1,500 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท วันละ 2 ช.ม. x 10 ครั้ง เป็นเงิน 12,000 บาท

    งบประมาณ 13,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ ที่ทำการบือเร็งใน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,253.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มสตรีบือเร็งในมีความรู้เกี่ยวกับการจัดการทำยาดมสมุนไพร และอาหารธาตุเจ้าเรือน
  2. กลุ่มสตรีบือเร็งในได้รับการส่งเสริมพัฒนาสุขภาพจิตโดยใช้หลักด้านศาสนาอิสลามโดยการอ่านอัลกุรอ่าน/ อัลหะดิษ ปฎิบัติธรรมทางศาสนา
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,253.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................