กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อแก้ว รหัส กปท. L2571

อำเภอนาหมื่น จังหวัดน่าน

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมกิจกรรมทางกายและออกกำลังกายเดินปั่นรักษาสิ่งแวดล้อมผ่านธนาคารขยะและลดความเสี่ยงจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของประชาชน ตำบลบ่อแก้ว
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่ม อสม.ตำบลบ่อแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจ เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ ซึ่งสามารถป้องกันได้โดยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ การรักษาสิ่งแวดล้อมยังมีบทบาทสำคัญในการสร้างชุมชนที่มีสุขภาพดี โครงการนี้จึงมุ่งเน้นส่งเสริมการเดินและปั่นจักรยานเพื่อสุขภาพ พร้อมกับการดูแลสิ่งแวดล้อมผ่านธนาคารขยะ ซึ่งจะช่วยลดทั้งโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและเพิ่มคุณภาพชีวิตของประชาชนในตำบลบ่อแก้ว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 75.46 เป้าหมาย 78.00
  • 2. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 76.56 เป้าหมาย 78.00
  • 3. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปี ขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 87.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมเดินและปั่นจักรยานเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    กิจกรรมเดินและปั่นจักรยานเพื่อสุขภาพ จัดกิจกรรมเดินและปั่นจักรยานทุกสัปดาห์ เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับประชาชนทุกวัย สนับสนุนการปั่นจักรยานในเส้นทางที่ออกแบบเป็นพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงจากอุบัติเหตุและเพิ่มความสะดวกสบายในการออกกำลังกาย

    • งบประมาณ ค่าอาหารและน้ำดื่ม: 30 บาท/คน × 50 คน × 3 ครั้ง = 4,500 บาท ค่าน้ำดื่มและอาหารว่าง: 20 บาท/คน × 50 คน × 3 ครั้ง = 3,000 บาท ค่าวิทยากร (ครูฝึกออกกำลังกาย): 1,000 บาท/ครั้ง × 3 ครั้ง = 3,000 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ (เครื่องเสียงสำหรับคลาส): 1,500 บาท รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 1: 12,000 บาท
    งบประมาณ 12,000.00 บาท
  • 2. ธนาคารขยะและการรักษาสิ่งแวดล้อม
    รายละเอียด

    ธนาคารขยะและการรักษาสิ่งแวดล้อม จัดตั้งธนาคารขยะในชุมชน เพื่อให้ประชาชนสามารถนำขยะรีไซเคิลมาฝากและแลกรับสิทธิประโยชน์ เช่น สินค้าหรือบริการในชุมชน จัดกิจกรรมรณรงค์ให้ความรู้เรื่องการคัดแยกขยะและการดูแลสิ่งแวดล้อม จัดกิจกรรมทำความสะอาดพื้นที่สาธารณะ เช่น การเก็บขยะระหว่างการเดินและปั่นจักรยาน เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการออกกำลังกาย

    • งบประมาณ ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับธนาคารขยะ: 3,000 บาท ค่าอาหารและน้ำดื่มสำหรับอาสาสมัคร: 30 บาท/คน × 30 คน × 3 ครั้ง = 2,700 บาท ค่าน้ำดื่มและอาหารว่าง: 20 บาท/คน × 30 คน × 3 ครั้ง = 1,800 บาท รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 2: 7,500 บาท
    งบประมาณ 7,500.00 บาท
  • 3. จัดอบรมและสัมมนาให้ความรู้เรื่องโรค NCDs
    รายละเอียด

    จัดอบรมและสัมมนาให้ความรู้เรื่องโรค NCDs และวิธีป้องกันโรคเหล่านี้ผ่านการออกกำลังกายและการดูแลสุขภาพ ส่งเสริมให้ประชาชนที่มีความเสี่ยงเข้าร่วมกิจกรรมสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

    • งบประมาณ ค่าอาหารและน้ำดื่ม: 30 บาท/คน × 50 คน = 1,500 บาท ค่าน้ำดื่มและอาหารว่าง: 20 บาท/คน × 50 คน = 1,000 บาท ค่าวิทยากร (บรรยายให้ความรู้เรื่อง NCDs): 1,000 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ (สื่อการสอน, โปสเตอร์): 1,000 บาท รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 3: 4,500 บาท
    งบประมาณ 4,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 31 มีนาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลบ่อแก้ว

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีการออกกำลังกายสม่ำเสมอผ่านกิจกรรมเดินและปั่นจักรยาน ลดความเสี่ยงจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
  2. ชุมชนมีการรักษาสิ่งแวดล้อมและคัดแยกขยะอย่างเป็นระบบผ่านธนาคารขยะ
  3. ประชาชนมีความรู้และตระหนักถึงความสำคัญของการออกกำลังกายและการดูแลสุขภาพ
  4. สภาพแวดล้อมในชุมชนได้รับการปรับปรุงให้เหมาะสมต่อการออกกำลังกายและการดูแลสุขภาพ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อแก้ว รหัส กปท. L2571

อำเภอนาหมื่น จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อแก้ว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อแก้ว รหัส กปท. L2571

อำเภอนาหมื่น จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................