กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองน่าน รหัส กปท. L7940

อำเภอเมืองน่าน จังหวัดน่าน

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมกิจกรรมทางกายเพียงพอด้วยการฟ้อนมองเซิง ชุมชนบ้านดอนแก้ว (ปีที่ 2)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

ฟ้อนมองเซิงเป็นศิลปะการเต้นรำพื้นเมืองที่มีคุณค่าทางวัฒนธรรมของชุมชนบ้านดอนแก้ว นอกจากจะเป็นกิจกรรมที่ส่งเสริมการเคลื่อนไหวทางกายแล้ว ยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาและสืบสานวัฒนธรรมท้องถิ่น โครงการนี้ต่อยอดจากปีที่ 1 โดยมุ่งเน้นการเสริมสร้างสุขภาพและความสัมพันธ์ของประชาชนทุกกลุ่มวัย ผ่านกิจกรรมฟ้อนมองเซิง พร้อมเพิ่มทักษะและพัฒนาความหลากหลายของกิจกรรม เพื่อให้ชุมชนมีสุขภาพที่ดีทั้งทางกายและใจ และยังสืบสานวัฒนธรรมท้องถิ่นอย่างยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การฝึกทักษะการฟ้อนมองเซิงขั้นสูง
    รายละเอียด

    การฝึกทักษะการฟ้อนมองเซิงขั้นสูง - ฝึกทักษะการฟ้อนมองเซิงในระดับที่สูงขึ้น เพื่อให้ผู้เข้าร่วมได้พัฒนาทักษะและสามารถแสดงฟ้อนได้อย่างสมบูรณ์แบบ - ครูฝึกผู้เชี่ยวชาญในศิลปะการฟ้อนมองเซิงจะมาช่วยฝึกสอนและพัฒนาเทคนิคในการฟ้อน

    • งบประมาณ:
    • ค่าวิทยากร: 1,000 บาท/ครั้ง × 6 ครั้ง = 6,000 บาท
    • ค่าอาหารและน้ำดื่ม: 30 บาท/คน × 50 คน × 6 ครั้ง = 9,000 บาท รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 1: 15,000 บาท
    งบประมาณ 15,000.00 บาท
  • 2. การบูรณาการการดูแลสุขภาพ
    รายละเอียด

    การบูรณาการการดูแลสุขภาพ - จัดอบรมเรื่องโภชนาการที่เหมาะสมกับการออกกำลังกาย การยืดเหยียดร่างกายเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ และการดูแลสุขภาพหลังออกกำลังกาย - แจกคู่มือการดูแลสุขภาพและการวางแผนการรับประทานอาหารที่ถูกต้องสำหรับผู้เข้าร่วม

    • งบประมาณ:
    • ค่าวิทยากร: 1,000 บาท/ครั้ง × 3 ครั้ง = 3,000 บาท
    • ค่าอาหารและน้ำดื่ม: 30 บาท/คน × 50 คน × 3 ครั้ง = 4,500 บาท รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 3: 7,500 บาท
    งบประมาณ 7,500.00 บาท
  • 3. การถ่ายทอดวัฒนธรรมสู่รุ่นเยาว์
    รายละเอียด

    การถ่ายทอดวัฒนธรรมสู่รุ่นเยาว์ - ผู้สูงอายุในชุมชนจะเป็นผู้ถ่ายทอดความรู้เรื่องประวัติศาสตร์และความสำคัญของฟ้อนมองเซิงให้กับเยาวชน - เยาวชนได้เรียนรู้และฝึกฝนการฟ้อนมองเซิงผ่านการปฏิบัติจริง

    • งบประมาณ:
    • ค่าวิทยากร: 1,000 บาท/ครั้ง × 3 ครั้ง = 3,000 บาท
    • ค่าอาหารและน้ำดื่ม: 30 บาท/คน × 50 คน × 3 ครั้ง = 4,500 บาท รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 4: 7,500 บาท
    งบประมาณ 7,500.00 บาท
  • 4. การจัดงานเทศกาลฟ้อนมองเซิงประจำปี
    รายละเอียด

    การจัดงานเทศกาลฟ้อนมองเซิงประจำปี - จัดงานแสดงการฟ้อนมองเซิงเพื่อให้ผู้เข้าร่วมได้แสดงทักษะที่ฝึกฝนมาในช่วง 6 เดือน พร้อมทั้งเปิดโอกาสให้ชุมชนอื่นๆ ได้เข้าร่วม - มีการจัดการแข่งขันฟ้อนมองเซิงระหว่างกลุ่มในชุมชน เพื่อส่งเสริมความสัมพันธ์และการเรียนรู้ร่วมกัน

    รายละเอียดงบประมาณกิจกรรม 1. ค่าอาหารและน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วม - จำนวนผู้เข้าร่วม 200 คน - อาหารและน้ำดื่ม: 50 บาท/คน × 200 คน = 10,000 บาท 2. ค่าชุดแสดงและอุปกรณ์สำหรับการฟ้อนมองเซิง - ชุดแสดงและอุปกรณ์การฟ้อน: 3,000 บาท 3. ค่าวิทยากร/กรรมการตัดสินการแข่งขัน - วิทยากรหรือกรรมการในการแข่งขันฟ้อนมองเซิง: 2,000 บาท 4. ค่าเช่าสถานที่และอุปกรณ์จัดงาน - ค่าเช่าสถานที่จัดงานและอุปกรณ์ เช่น เครื่องเสียงและเวที: 5,000 บาท 5. ค่าวัสดุและตกแต่งสถานที่ - การจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ โปสเตอร์ และการตกแต่งสถานที่: 3,000 บาท 6. ค่าอุปกรณ์จัดแสดงนิทรรศการ - จัดทำบอร์ดนิทรรศการเกี่ยวกับประวัติและความสำคัญของฟ้อนมองเซิง: 2,000 บาท 7. ค่าเตรียมของรางวัลสำหรับผู้ชนะการแข่งขัน - ของรางวัลสำหรับทีมที่ชนะการแข่งขันฟ้อนมองเซิง: 3,000 บาท 8. ค่าเอกสารและสื่อประชาสัมพันธ์ - การจัดทำเอกสารแจกผู้เข้าร่วมงาน เช่น โปสเตอร์ ข้อมูลงานเทศกาล: 2,000 บาท รวมงบประมาณทั้งหมด: 30,000 บาท

    งบประมาณ 30,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 31 มีนาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 60,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในชุมชนบ้านดอนแก้วมีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอผ่านกิจกรรมฟ้อนมองเซิง ส่งผลให้สุขภาพกายและใจดีขึ้น
  2. ผู้เข้าร่วมโครงการมีทักษะการฟ้อนมองเซิงที่สูงขึ้นและสามารถแสดงได้อย่างมั่นใจ
  3. เยาวชนในชุมชนได้เรียนรู้และมีความเข้าใจเกี่ยวกับวัฒนธรรมฟ้อนมองเซิงและสามารถสืบสานต่อไปในอนาคต
  4. ชุมชนมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นมากขึ้น ผ่านการทำกิจกรรมร่วมกันทั้งเด็ก ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ
  5. ชุมชนบ้านดอนแก้วมีการอนุรักษ์วัฒนธรรมท้องถิ่นผ่านการฟ้อนมองเซิงอย่างยั่งยืน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองน่าน รหัส กปท. L7940

อำเภอเมืองน่าน จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองน่าน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองน่าน รหัส กปท. L7940

อำเภอเมืองน่าน จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 60,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................