แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นทุกคนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : 2. กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มากกว่าร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายไม่ป่วยเป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ตัวชี้วัด : 3. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นตัวชี้วัด : 1. กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นทุกคนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. 2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : 2.กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มากกว่าร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
6. 3.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายไม่ป่วยเป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ตัวชี้วัด : 3.กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
7. 4.เพื่อสร้างบุคคลต้นแบบด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตัวชี้วัด : เกิดบุคคลต้นแบบในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างน้อย 5 คนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมคณะทำงานเพื่อเตรียมความพร้อมรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะทำงาน (25 คน x 30 บาท x 1 มื้อ) เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 750.00 บาท - 2. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวัน (50 คน x 70 บาทx 1 มื้อ ) เป็นเงิน 3,500บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (50 คน x 30 บาท x 2 มื้อ) เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร(6 ชั่วโมง x 600 บาท)เป็นเงิน 3,600 บาท -ค่าป้ายไวนิลพร้อมออกแบบเป็นเงิน 500 บาท - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ เป็นเงิน 2,200 บาทงบประมาณ 12,800.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 ตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงอายุ 35 ปีขึ้นไปรายละเอียด
- ค่าอาหารหว่างและเครื่องดื่ม(9 ชุมชน ๆ ละ 600 บาท)
งบประมาณ 5,400.00 บาท - 4. ประชุมคณะทำงานแลกเปลี่ยนเรียนรู้และหาโอกาสพัฒนารายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมและคณะทำงาน (35 คน x 30 บาท x 1 มื้อ) เป็นเงิน 1,050 บาท
งบประมาณ 1,050.00 บาท - 5. คัดเลือก Role Modelรายละเอียด
เพื่อเป็นบุคคลต้นแบบด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. กิจกรรม 8 เพื่อสรุปและรายงานผลการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
กิจกรรม 8 เพื่อสรุปและรายงานผลการดำเนินงานโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
เขตพื้นที่เทศบาลตำบลจะนะ
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................