แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. 1.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพได้เป็นอย่างดีตัวชี้วัด : ๑.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมากกว่าร้อยละ ๘๐ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.ส่งเสริมให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง หันมาดูแลสุขภาพตามมาตรการ 3 อ 2 ส.ตัวชี้วัด : ๒.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่อาจเกิดโรคเรื้องรังเกิดความตระหนักในการดูและสุขภาพตามมาตรการ 3 อ.2ส.มากขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ๓.เพื่อให้เกิดชมรมสร้างเสริมสุขภาพในชุมชนตัวชี้วัด : ๓.เกิดชมรมสร้างเสริมสุขภาพในชุมชนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑. ประชุม ปรึกษาหารือคณะทำงานและผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะทำงาน (2๐ คน × ๓๐ บาท × ๑ มื้อ ) เป็นเงิน ๖๐๐ บาท
งบประมาณ 600.00 บาท - 2. ๒.อบรมให้ความรู้ด้านโภชาการ และการออกกำลังกายโดยวิธีเดิน- วิ่ง อย่างถูกต้องรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมและคณะทำงาน
(๕0 คน x ๓๐ บาทเป็นเงิน ๑,๕๐0 บาท
-ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท -ค่าป้ายไวนิลโครงการพร้อมออกแบบ เป็นเงิน 500 บาท -ค่าเครื่องชั่งน้ำหนักชนิดบอกองค์ประกอบร่างกาย ๑ เครื่อง เป็นเงิน ๕,๐๐๐บาท
งบประมาณ 8,800.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมและคณะทำงาน
- 3. ๓. กิจกรรมออกกำลังกายโดยวิธีเดิน- วิ่งยังต่อเนื่องรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน
(๕0 คน ๒๕ บาท x 8 ครั้ง/เป็นเงิน 10,000 บาท - การวิเคราะห์องค์ประกอบร่างกาย
งบประมาณ 10,000.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน
- 4. ๔.ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และสรุปผลรายละเอียด
(2๐ คน × ๓๐ บาท × ๑ มื้อ ) เป็นเงิน ๖๐๐ บาท ๕. การประเมินระดับความพึงพอใจ ๖. สรุปผลโครงการ / รายงานผล
งบประมาณ 600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
ลานเอนกประสงค์หน้าสถานีรถไฟ และ พื้นที่ ๙ ชุมชน เขต ทต.จะนะ
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................