แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และความเข้าใจในเรื่องยาเสพติดตัวชี้วัด : 1.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และความเข้าใจในเรื่องยาเสพติดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.ส่งเสริมให้ประชาชนสร้างภูมิคุ้มกันให้กับตัวเอง ครอบครัว และชุมชนตัวชี้วัด : ๒.กลุ่มเป้าหมายสามารถ สร้างภูมิคุ้มกันให้กับตัวเอง ครอบครัว และชุมชนได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ๓.เพื่อให้เกิดชุมชนปลอดยาเสพติดตัวชี้วัด : ๓.เกิดชุมชนปลอดยาเสพติดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑. ประชุม ปรึกษาหารือคณะทำงานและผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะทำงาน (๑๐ คน × ๓๐ บาท ×
๑ มื้อ ) เป็นเงิน ๓๐๐ บาท
งบประมาณ 300.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะทำงาน (๑๐ คน × ๓๐ บาท ×
- 2. ๒.อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติดโดยแบ่งเป็นกิจกรรมฐานดังนี้รายละเอียด
๒.๑ มารู้จักยาเสพติดและโทษของยากันเถอะ ๒.๒ เด็ก ๆรู้หรือไหมพิษภัยยาเสพติด ๒.๓ หลงทางเสียเวลา หลงติดยาเสียอนาคต - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมและคณะทำงาน
(๘๐ คน x ๓๐ บาทเป็นเงิน ๒,๔๐0 บาท - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมและคณะทำงาน
(๘๐ คน x ๗๐ บาทเป็นเงิน ๕,๖๐0 บาท
-ค่าตอบแทนวิทยากร ๑ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๖00 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่มๆละ 1 คน x 4 กลุ่ม x3 ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน 7,200 บาท -ค่าป้ายไวนิลโครงการพร้อมออกแบบเป็นเงิน 500 บาท -ค่าเอกสารและวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 3,100 บาทงบประมาณ 19,400.00 บาท - 3. ๓.ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และสรุปผลรายละเอียด
(๑๐ คน × ๓๐ บาท × ๑ มื้อ ) เป็นเงิน ๓๐๐ บาท ๔. การประเมินระดับความพึงพอใจ ๕. สรุปผลโครงการ / รายงานผล
งบประมาณ 300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
โรงเรียนเรียนตาดีกาบ้านนาใต้
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................